Muskelsvind (Atrofi): Årsager, Symptomer og Forebyggelse

Muskelatrofi – Tab af Muskelvev

Muskelatrofi er tab af muskelmasse og -styrke. Årsager: ikke-brug, sygdom, aldring. Ikke-brug er hyppigst – selv ringe atrofi giver svaghed og nedsat bevægelse.

1. Ikke-brugs Atrofi (Disuse Atrophy)

• Manglende motion, siddende arbejde, langvarig immobilisering (sengeliggende, gips).
• Kroppen nedbryder ubenyttet vev – "use it or lose it".
• Ekstreme tilfælde: bindvev erstatter ikke muskelfibre → irreversibel atrofi.
• Måling: DXA, MRI, CT, antropometri, styrkemåling.

2. Aldring (Sarkopeni)

• Fra ~30 år: gradvis muskeltab (~3–8% pr. årti efter 30, hurtigere efter 60).
• Årsag: ændrede biokemiske signaler fra muskel til stamceller → nedsat stamcelleaktivitet i reparation/regeneration.
• UC Berkeley-studie: MAP-kinase (mitogen-aktiveret proteinkinase) regulerer stamceller – terapi potentiale.
• Kombination af alder + inaktivitet = accelereret tab.

3. Andre Årsager

• Neurogen atrofi: Nerves skade/sygdom → denervering. ALS (Lou Gehrigs sygdom), muskulær dystrofi, polio, rygradsskade, perifer neuropati.
• Undernæring: Kroppen bryder muskelprotein ned til energi (katabol tilstand). Forekommer ved cancer, AIDS, alvorlig lever/nyresygdom, spiseforstyrrelser.
• Endokrine: Cushing (kortisol), thyrotoksikose, hypogonadisme.
• Mediciner: Glukokortikoider (langvarig), statiner (sjældent myopati).

Symptomer

• Synligt muskelsvind (tyndere extremiteter).
• Svaghed, nedsat udførelse (gå, løfte, rejse fra stol).
• Træthed, nedsat udholdenhed.
• Balanceproblemer, fald.
• Smerter (ved visse årsager).

Forebyggelse og Behandling

• Styrketræning (modstandstræning):** MEST effektiv – 2–3×/uge, progresiv overbelastning.
• Proteinindtag: 1,2–1,6 g/kg kropsvægt/dag (højere ved ældre/sygdom). Fordelt over måltider.
• Vitamin D: Optimér status (vigtigt for muskelfunktion).
• Omega-3: Måske beskyttende mod atrofi.
• Fysisk aktivitet generelt: Gåtur, cykling, svømning.
• Tidlig mobilisering efter operation/skade.
• Fysioterapi: Tilpasset program ved sygdom/skade.
• Behandl grundlæggende sygdom (endokrin, nutritionel, neurologisk).