Halitosis: Årsager, diagnostik & effektive løsninger

Halitosis (ondt ånde) påvirker ~30% af voksne. Det opstår fra mundhulen i 85–90% af tilfælde.

Orale årsager (90%)

  • Tungebelæg: Posterior dorsum — anaerobe bakterier proteolyser proteiner → flygtige svovlforbindelser (VSCs: H₂S, CH₃SH, (CH₃)₂S). Primær kilde.
  • Parodontal sygdom: Dype lommer rummer anaerober; blødende væv giver protein substrat.
  • Dårlig mundhygiejne: Plak, madrester, urene protesser.
  • Xerostomi (Tør mund): Medicin, Sjögrens, mundåndning, CPAP — reduceret spytklaring.
  • Tandkaries, abscesser, perikoronitis, tonsillolitter.

Ekstraorale årsager (10–15%)

  • ØNH: Kronisk sinusitis, post-nasal dryb, tonsillitis, fremmedlegeme.
  • Respiratorisk: Bronkiektasier, lungeabsces.
  • GI: Refluks (kontroversielt), H. pylori (svagt link), Zenkers divertikel.
  • Systemisk: Uremi (uremisk fetor), diabetisk ketoacidose (frugtig), lever svigt (fetor hepaticus), TMAU (fisk lugt).

Diagnostik

  • Organoleptisk vurdering (guldstandard).
  • Halimeter (VSC måling), gaskromatografi (OralChroma), BANA test.

Effektiv håndtering

  1. Tungerensning: Daglig skraber/børste — mest indflydelsesrige enkelt skridt.
  2. Mundhygiejne: 2x børstning, daglig tandtråd/interdental rensning.
  3. Behandl parodontal sygdom: Scaling/rodplaning, vedligeholdelse.
  4. Hydrering & Spytstimulation: Vand, sukkerfri tyggegummi (xylitol), pastiller.
  5. Antimikrobielle skyl: Chlorhexidin 0,12% (kortvarigt, farver), CPC, zink, klordioxid.
  6. Adressér ekstraorale årsager: ØNH, GI, medicinsk henvisning.

Maskeringsmidler (mynt, mundskyl) dækker kun lugten midlertidigt.

Luftvejssygdomme