Yamagata Influensa: Forståelse af B/Yamagata Influenza Stammens

Influensa- eller flu-virusser er opdelt i tre stammer, A, B eller C. Stamme A er almindelig blandt vilde vandfugle og nogle gange overført til mennesker eller andre dyr. Type B næsten udelukkende et menneske-virus. Type C påvirker normalt mennesker, hunde og grise. Yamagata flu er en under-type af flu i B-stammen af influenza og kaldes også ved sit stamme-navn, B/Yamagata/16/88. Yamagata blev første gang fundet at inficere mennesker i Yamagata, Japan, i 1988.

Historie

De mest almindelige varianter af B-stamme flu-virus verden over har i de seneste år været Yamagata- og Victoria-stammerne. Efter at Yamagata-viruset første gang blev identificeret i Japan i 1988, begyndte denne stamme af flu at sprede sig verden over mellem 1990 og 2001. De fleste tilfælde af influenza i de 11 år var knyttet til Yamagata flu. Dog cirkulerede en anden B-virus stamme kaldet Victoria, men mest bare i Asien, ikke verden over som Yamagata.

Siden 2001 er begge B-virusser fundet at være årsag til influensa verden over. Nogle år er Victoria B mere prominent, og andre år er det Yamagata B. Hvert år formuleres influensa-vacciner til at matche de udviklende prominente stammer af virusser, der cirkulerer verden over.

Hvert februar mødes embedsmænd fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og U.S. Food and Drug Administration (FDA) for at studere og anbefale, hvilke A- og B-stammer der skal indgå i efterårsvaccinen, hvilket giver lægemiddelfirmaer tid til at producere nok doser.

Betydning

I fortiden har de stamme, der blev valgt til næste sæsons vaccin, været ret præcise. Dog mere nylig har de nyligt skabte vacciner ikke haft den rigtige stamme af A- eller B-virus, der er prominent under influensasæsonen. Dette får vaccinen til at være ineffektiv til at bekæmpe influensa. Optegnelser fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) viser, at den forkerte B-stamme blev valgt til vaccinen i fem af de sidste syv sæsoner, fra 2001-02 til 2008-09.

Overvejelser

Under 2007-08 influensasæsonen i USA valgte FDA og WHO en Victoria B-stamme til at blive sat i vaccinen, baseret på aktivitet og historie af influensa i det sydlige halvkugle det år. Men ved slutningen af 2007-08 influensasæsonen var de fleste smittede med influensa fundet at have Yamagata B-stamme. Vaccinen var ineffektiv. 2008-09 influensa-vaccinen var mismatched igen. Fordi 2007-08 mismatch, anbefaledes det at bruge mere Yamagata B i 2009-vaccinen. Dog blev Victoria B-stammen den predominante flu igen under den influensasæson, og vaccinen var igen mismatched og ineffektiv.

Kast en Mønt

Selv FDA erkender, at at prøve at bestemme, om man skal bruge Yamagata B-stamme eller Victoria B-stamme i hver ny vaccin, udvikler sig til at være ikke mere end en gæt. Dr. Melinda Wharton fra FDA's Vaccines and Biological Products Advisory Committee henvisede til valget som "den årlige kvalme ved at prøve at kaste mønten" for at vælge en B-stamme til vaccinen, ifølge et referat af komitéens møde den 21. februar 2008.

Forebyggelse/Løsning

I lys af de seneste influensa-bekymringer om H1N1, en A-stamme, bliver influensa-vacciner og deres formuleringer endnu mere undersøgt. Om Yamagata vil ende i kommende vacciner vil stadig afhænge af forrige års dominans af type B-stamme, men bestemmelsesprocessen kan ændre sig i nærmeste fremtid.