|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Apopleksi (slagtilfælde)

Transitorisk iskemisk angreb (TIA): Symptomer, akutte handlinger & hvad du skal gøre

Et Transitorisk Iskemisk Angreb (TIA) – ofte kaldet "mini-apopleksi" – er et midlertidigt neurologisk deficit forårsaget af fokal hjerneiskemi uden akut infarkt. Symptomer varer typisk minutter til <1 time (per definition <24 timer), men TIA er en medicinsk akut situation – det advare om imminente apoplesirisiko (10–20 % inden for 90 dage, halvdelen inden for 48 timer).

Klassiske symptomer (BE-FAST +)

  1. Balance: Pludselig svimmelhed, tab af koordination, gangvanskeligheder
  2. Eyes: Pludselig synstab (et/begge øjne), dobbeltsyn, uskerhed
  3. Face: Ansigtsfald, fornemmelse på en side (bed om at smile)
  4. Arm: Svaghed/fornemmelse i en arm (bed om at løfte begge)
  5. Speech: Dårlig artikulation, urtydelig, eller evne til at tale/forstå
  6. Time: Ring 112 straks – notér debuttidspunkt
  7. + Pludselig alvorlig hovedpine (tordenklap)
  8. + Forvirring, hukommelsestab, forståelsesvanskeligheder
  9. + Prikken/fornemmelse på en side
  10. + Kvalme/opkastning (posterior cirkulation)

Ikke alle symptomer forekommer i hver TIA. Posterior cirkulation TIA'er (vertebrobasilær) præsenterer ofte med svimmelhed, diplopi, dysartri, ataksi, bilaterale symptomer.

Øjeblikkelige handlinger

  1. RING 112 / AKUTTE BEREDSKAB. Kør ikke selv. Vent ikke.
  2. Notér præcist symptomdebuttidspunkt.
  3. Medbring medicinliste, sygdomshistorie, allergioplysninger.

Hurtig evaluering (Inden for 24 timer)

  • Hjerne MRI med DWI (guldstandard – detekterer infarkt i 30–50 % af "TIAs")
  • Vaskulær billeddiagnostik: CTA/MRA hals/hoved (carotis/vertebrobasilær stenose, dissection)
  • Hjerte: EKG, telemetri, Echo (FM, trombe, PFO, klapsygdom)
  • Blodprøver: Blodstatus, glukose, lipider, koagulation, nyre, troponin

Sekundærforebyggelse (Start straks)

  • Antiplatet: Acetylsalicylsyre 81–325 mg (klopidogrel eller ASA+klopidogrel × 21–30 dage for mindre apopleksi/højrisiko TIA pr. CHANCE/POINT)
  • Statin: Højintensitet (atorvastatin 40–80, rosuvastatin 20–40)
  • BT-kontrol: <130/80
  • Diabetes håndtering
  • Rygningsophør
  • Carotis endarterektomi/stenting hvis ≥50 % symptomatisk stenose
  • Antikoagulation ved FM (DOAC foretrukket)

TIA = "Advarsels-apopleksi." Behandl det med samme akutte som en apopleksi – for den næste måske ikke er transitorisk.

Apopleksi (slagtilfælde)