OxyContin (Oxycodon ER): Indikationer, Dosering, Risici og Sikker Ordføring

OxyContin = forlænget frigivelse oxycodon (opioid agonist).

Indikation

Behandling af alvorlig, vedvarende smerte, der kræver daglig, rundt-på-uret, langvarig opioidbehandling hvor alternativer er utilstrækkelige. Ikke til PRN/behovsbaseret eller akut smerte.

Dosering Principper

• Individualiser; start lavt (fx 10 mg q12h opioid-naive).
• Titrer q3–7 dage baseret på smerte/funktion.
• Maks dosis ikke defineret; begrænset af bivirkninger.
• Konverter fra andre opioider ved brug af ekvianalgetiske tabeller + 25–50% reduktion.

Kritisk Sikkerhed

• Advarsel i Kasse: Afhængighed, misbrug, fejlbrug; livstruende respiratorisk depression; uheldsindtagelse (pædiatrisk); neonatal abstinens; CYP3A4 interaktioner; samtidig benzodiazepiner.
• REMS Program: Påkrævet uddannelse for ordinerende.
• Overvågning: Smerte/funktion, afvigende adfærd (UDS, PDMP), bivirkninger (forstoppelse, kvalme, sedering).
• Ophør: Tapre langsomt for at undgå abstinens.

Ordiner efter CDC-retningslinjer, statslove og institutionspolitik. Overvej ikke-opioid/ikke-farmakologisk først.