Erektil dysfunktion: Professionel evaluering og evidensbaseret behandling

Hvorfor medicinsk konsultation er essentiel

ED er et symptom, ikke en diagnose. Det signalerer vaskulær, neurologisk, hormonell eller psykogen patologi. Selvmedicinering med PDE5-hæmmere (sildenafil, tadalafil) uden evaluering overser behandelbare årsager og risikerer bivirkninger.

Omfattende vurdering

• Anamnese: Indsættelse, varighed, rigiditet, libido, morgen-erektioner, psykosocial kontekst.
• Medicin-gennemgang: Antihypertensiva, antidepressiva, antipsykotika, 5-ARI'er, opioidder.
• Fokuseret undersøgelse: Vaskulær (pulser, bruiter), neurologisk (bulbocavernosus-refleks), genital, prostata.
• Lab: Fastende glukose, lipid-panel, testosteron (total/frit), LH, prolaktin, TSH.
• Kardiovaskulær risiko-stratifisering: ED forudgår koronare begivenheder med 3–5 år.

Behandlings-niveauer

1. Livsstil: Vægttab, motion, rygningsophør, mediterransk kost, alkoholvermoderation.
2. Orale PDE5-hæmmere: Førstevalg; kræver seksuel stimulation; kontraindikeret med nitrater.
3. Vacuum-erektions-enhed: Ikke-farmakologisk, effektiv for mange.
4. Intrakavernøse injektioner / intrauretrale suppositorer: Andetvalg.
5. Penil protese: Kirurgisk, høj tilfredshed, definitiv.
6. Psykoseksuel terapi: Til psykogene/relationsmæssige komponenter.
7. Testosteron-erstatning: Kun hvis hypogonadal (symptomer + lave værdier).

Kerneskedde

ED er almindelig, behandelbar et vindue til kardiovaskulært helbred. Søg en urolog eller seksualmedicin-specialist til personlighedspræget behandling.