Mediciner ordineret af optometrister: Hvad du skal vide

Certificerede optometrister bruger en række lægemidler til at behandle øjenlidelser. Smerte er ofte forbundet med øjenlidelser, og mange af de ordinerede mediciner er smertestillende fra simple OTC'er som Aleve, Celebrex og Motrin til antibiotiske øjendråber og diverse analgetika, steroid, ikke-steroider og anestetika. Optometrister prøver dog at bruge primærbehandling før ordination af mediciner, især narkotika, i stor grad på grund af, at alle smerter bygger på et højt niveau af subjektivitet.

Anestetika

Eksempler på anestetika, der bruges af certificerede optometrister, inkluderer proxymetacain, benoxinat, tetracain og lidocain. Proxymetacain er den mest populære. Det reducerer stænk, brændning, skade på hornhinden og allergiske reaktioner. Benoxinat og fluorescein-natriumfarve kombineres i nogle procedurer, og kombinationen af anestetika er almindelig i optometri. Lidocain er f.eks. kombineret med epinefrin, som forsmårer blodkärler for at mindske blødning og øge bedøvelsesegenskaberne. Tetracain bruges på samme måde som proxymetacain, men ikke så ofte, da det forårsager bakterievækst.

Analgetika

Certificerede optometrister bruger analgetika til at behandle mere alvorlige øjensmerter. Analgetika afstammer fra opiater, og deres effekter ligner morphin. Centralt-virkende og perifer-virkende er to typer analgetika udover anestetika. Eksempler på analgetika inkluderer kodein, hydrocodon, oxycodon, propoxyfen og tramadol. Centralt-virkende analgetika er mere potente, men afhængighedsskabende, mens perifer-virkende analgetika ikke er det, men klarer ikke at påvirke stærkere typer smerte. Drug Enforcement Agency identificerer respiratorisk depression, sedation og mave-tarm-problemer som negative bivirkninger af analgetika udover afhængighed, hvilket antyder kun kortvarig brug.

Steroider og ikke-steroider

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidre (NSAID'er) lindrer let til moderat smerte ved at afbryde dets overførere. Molekylær struktur og kemiske egenskaber bestemmer NSAID-klasser. Almindelige varemærke NSAID'er inkluderer Advil, Motrin og Nuprin, såvel som Aleve, Vioxx og Celebrex. Propionsyre er den mest almindelige NSAID, der ordineres til smerte stærkere end den, der behandles af varemærke NSAID'er. Kortikosteroider reducerer inflammation og smerte forårsaget af øjensygdomme såsom uveitis, skleritis, optisk neuritis og orbital pseudotumor. Prednison, eller varemærkenavnet Prelone, er en almindeligt tilgængelig kortikosteroid, foretrukket af de fleste praktiserende.

Antibiotiske øjendråber

Antibiotiske øjendråber er en af de mest almindeligt ordinerede topiske antibiotika af optometrister. Antibiotiske øjendråber har en høj placebo-effekt og bruges også som en fang-vilde, når optometrister konfronteres med en vanskelig diagnose. Bacitracin behandler bakterielle hornhindeulkus. Trimetoprim behandler blødtvævsinfektioner. Erythromycin fungerer som natlig lubrikant. Azithromycin behandler bakterielle øjeninfektioner og er tilgængelig i øjendråbeform. Chloramphenicol behandler bakteriel konjunktivitis, men bruges sjældent i USA på grund af mulige bivirkninger og tilgængeligheden af mere effektive alternative mediciner.