Forståelse af skadereduktion ved stofmisbrugsforstyrrelser

Koncept

Idéerne bag skadereduktion er simple. På trods af forebyggelses- og behandlingsprogrammer vil stofmisbrug fortsætte med at eksistere i samfundet. Der findes en kontinuitet af brug fra rekreative brugere og "funktionelle" afhængige (der kan opretholde deres ansvar i en vis grad) til dem, der lever fra pille til pille eller fra "hit" til "hit", og giver alt andet op. Fortidens og nutidens moral har lært os, at stofmisbrug er forkert, og derfor er de, der har et stofproblem, onde. Disse folk skal få hjælp og slutte med at bruge. Og mens nogle gør, gør andre det ikke.

Fremhævere af skadereduktion foreslår for den sidste gruppe, at man i stedet for at dømme stofbrugeren og pådrage tjenester, kan vælge en anden tilgang. Adresser individets stofbrug på en neutral måde og fokuser i stedet på at løse de negative problemer, som fortsat brug skaber. Under denne proces arbejder fagpersonen og klienten sammen, med klienten som medhjælper til at planlægge indsatsen.

Mål

Målet med skadereduktion er at minimere de negative konsekvenser af fortsat stofmisbrug for den individuelle misbruger og samfundet i det store. Det betyder ikke at gøre afhold til en forudsætning for pleje. Fra et folkesundhedsmæssigt synspunkt kan skadereduktion mindske sundhedsproblemer, sociale eller juridiske reaktioner og de økonomiske omkostninger ved stofmisbrug. Stofbrugere accepteres i plejen, uanset hvor de er i brugen-kontinuummet. Hvis de ønsker at reducere, omfavnes det; hvis de ikke er klar til at ændre noget, aftales en plan for at øge sikkerheden under brug. Skadereduktion er virkeligheden vs. den perfekte verden.

Eksempler

På fællesskabsniveau kan skadereduktion tage form af et nåleudvekslingsprogram for at reducere spredning af sygdomme som hepatit C og HIV blandt intravenøse stofmisbrugere. Eller et metadon-vedligeholdelsesprogram kan erstatte heroin eller opioid-smertestillende med et medicinsk sikrere stof, som reducerer effekterne af opioid-abstinens og mindsker lyst. På individuel basis kan en marihuana-bruger acceptere ikke at bruge i visse situationer (på arbejde, køre under indflydelse for at undgå at skade andre). Mens personen ikke er stoffri i nogen af disse eksempler, er situationen en sikrere.