Hvorfor kater forårsager opkastning: Mekanismer og evidence-baseret lindring

Kater-opkastning skyldes kombinerede gastrointestinal, metaboliske og neurologiske insults:

Primære mekanismer

1. Mave-irritation: Alkohol → ↑ syresekretion, ↓ slem/bikarbonat, mukosal inflammation → gastritis.
2. Acetaldehyd-toksicitet: Metabolisk biprodukt → direkte kemoreceptor-udløser-sone (CTZ) stimulation + mave-irritation.
3. Dehydrering/elektrolyt-ubalance: Diuretisk effekt (ADH-undertrykkelse) → volumedepletion, hypokaliæmi → kvalme.
4. Kongenere: Methanol, tanniner, histamin i mørke spiritus/vin → værre kater.
5. Forsinket mave-tømning: Alkohol forsinker motilitet → forlængt mave-eksponering.
6. Vestibulær følsomhed: Alkohol ændrer indre øre væske-dynamik → motionsygdom-lignende kvalme.

Evidence-baseret lindring

• Hydrering + elektrolytter: Oral rehydration solution (ORS) > vand alene.
• Antiemetika: Ondansetron (Rx), meclizin, dimenhydrinat (OTC).
• Inger: 500–1000 mg pulver eller te; 5-HT3 antagonisme.
• NSAID (ibuprofen): Til hovedpine/inflammation; undgå på tom mave. Ingen paracetamol (hepatotoksicitet med alkohol).
• Søvn, tid, blide kulhydrater.

Forebyggelse

• Hydrér imellem drikke; spis før/under; vælg klare spiritus; begræns kongenere; kend din grænse.