Forstå colitis symptomer: Årsager, typer & diagnostik

Flere typer colitis – fælles for alle: tarminflammation

Nogle former er langt alvorligere end andre. Afgørende at vide, hvilken type du har. Hovedtyper: infektøs, iskemisk, inflammatorisk tarmsygdom (IBD), mikroskopisk, kemisk colitis. Fødevarerallergi kan også udløse colitis.

1. Infektøs colitis

Forurenet mad (Campylobacter, E. coli, Shigella, Salmonella) → blodig afføring, kramper, kvalme. Efter antibiotika til anden infektion: normal tarmflora dræbt → Clostridium difficile overvækst (C. difficile colitis) → pus-klumper på tarmslimhinde, ingen blod i diarré.

2. Iskemisk colitis

"Iskemisk" = nedsat blodforsyning. Årsager: kar forsmalles med alder/sygdomme (diabetes, højt cholesterol, rygning, højt blodtryk). Lavt blodtryk kan også give det (dårlig perfusion). Anæmi. Tilfældigvis tarmvridning/hernie. Symptomer: feber, blodig afføring, smerter.

3. Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

To hovedformer:

• Ulcerøs colitis: starter i endtarmen/sigmoid → spreder opad. Overaktivt immunsystem. Symptomer: vægttab, appetitmangel, kvalme, ekstrainestinale manifestationer (artritis, hud, øjne), udmattelse, konstant afføringsløn.
• Crohns sygdom: ulcera primært i tarmen, men kan ramme hele GI-trakt (anus–mund). Årsag ukendt. Symptomer som ulcerøs colitis, men overalt i fordøjelsessystemet.

4. Mikroskopisk colitis

Kun diagnosticerbar via mikroskop af tarmbiopsi. To underformer:

• Kollagenøs colitis
• Lymfocytær colitis

Begge: kollagen/lymfocyter fortynder tarmvægge. Symptomer: vandig diarré uden blod.

5. Kemisk colitis

Harsk kemikalie i tyktarmen – ofte via klisme. Før 1950: hydrogenperoxid-klismere var populære → mange tilfælde. Såpe-klismere også skyldige. Kemisk colitis skaber betingelser for andre colitis-former.

6. Fødevarerallergier & intoleranser

Mange colitis-symptomer skyldes fordøjelsesproblemer med specifikke fødevarer. Hyppigt: laktoseintolerans + glutenproblemer ved ulcerøs colitis. Allergiske reaktioner kan involvere kranvand – forsvinner ved destilleret vand. Nogle allergier forårsager selve ulcerøs colitis. Løsning: eliminationskost.

Konklusion: Præcis diagnostik (stolprøve, blod, koloskopi, biopsie) er nøglen til ret behandling. Selv-diagnostik undgås.