Hypothermi: Stadier, farer og overlevelsesgrænser

Hypothermi = kerne temperatur <35°C (95°F). Det skrides gennem distinkte stadier:

StadiumKerne tempNøgle træk
Let32–35°C (90–95°F)Rysten, vaskokonstriktion, takykardi, takypnø, let forvirring, nedsat finmotorik.
Moderat28–32°C (82–90°F)Rysten stopper, markant forvirring, tålet tale, ataksi, hypotoni, bradykardi, arytmier (Osborn/J-bølger på EKG).
Alvorligt<28°C (<82°F)Coma, fraværende reflexer, faste dilaterede pupiller, asystoli/VF risiko, ser død ud. "Ingen er død indtil varm og død."

Kritiske grænser

  • <30°C (86°F): Høy mortalitet; aggressiv opvarmning (ECMO, pleuravask) ofte nødvendig.
  • <28°C: Hjertestop sandsynlig; forlænget HLR påkrævet under opvarmning.

Håndteringsprincipper

  • Blid håndtering – undgå at udløse kammervibrilation.
  • Fjern våde tøj; isoler (passiv opvarmning).
  • Aktiv ekstern (varmluft, varmepakker til brystkasse/hals/lyse) for let–moderat.
  • Aktiv kerne (opvarmet IV-væske, humidificeret O₂, peritoneale/pleurale lavage, ECMO) for alvorligt.
  • Overvåg EKG, elektrolytter, glukose, koagulation.

Forebyggelse: lag, fugtstyring, ernæring, undgå alkohol i kolden, buddy-system.

Hypotermi