Keloider: Årsager, symptomer og behandling af ekscessivt narvevæv

Keloider er ikke en blodsygdom. De er en overvækst af tørt fibrøst væv (kollagen), der udvider sig ud over de oprindelige sårkanter, som resultat af abnormal sårheling.

Træk

• Hævede, faste, gummi-lignende forandringer
• Rosa til mørk rød, kan mørkne over tid
• Ofte kløende, ømme, eller smertefulde
• Almindelige steder: bryst, ryg, skuldre, ørelapper, kæbelinje
• Vokser videre ud over sår-grænser (forskellig fra hypertrofiske nar)

Risikofaktorer

• Genetisk prædisposition (hyppigere ved mørkere hudfarver – afrikansk, asiatisk, hispansk afstamning)
• Alder 10–30 (top forekomst)
• Sår-spænding, infektion, forbrændinger, piercing, kirurgi, acne

Håndtering

• Silicone-gel/ark (første-valg, ikke-invasiv)
• Intralesionelle kortikosteroider (triamcinolon) — reducerer inflammation, flatter forandring
• Tryk-terapi (tilpassede tøj, øreringe til ørelapper)
• Laser-terapi (pulsed dye, fraktionelt CO₂) — forbedrer farve, tekstur, symptomer
• Kirurgisk ekcision — høj recidiv-risiko (50–80%); ofte kombineret med adjuvant terapi (stråling, steroid, tryk)
• Kryoterapi, 5-FU, imiquimod — adjuvante muligheder

Forebyggelse

Minimer unødvendig traume (piercing, elektiv kirurgi) hos prædisponerede. Behandl acne tidligt. Brug silicone profylaktisk efter kirurgi eller skade hvis høj risiko.