Prinzmetals angina: Brystsmerter og årsager forstået

Smerteforskel

Angina = brystsmerter fra nedsat blodflod. Prinzmetals (variant angina) er sjælden – **kramp i kransartier**. Smerte **i hvile**, ingen mønster (vs. stabil angina ved anstrengelse). Mønster: anfaldskluser i uger/måneder → pauser uden smerter.

Andre symptomer

Brysttæthed, kvalme/opkastning, åndeindtrækning, træthed. Smerte kan stråle til kæbe, ryg, skulder, arme, nakke.

Årsag

Kransartier-kramp → vægge trækker sig sammen → blodflod stopper/forsinkes → smerte. **Eksakt årsag ukendt**, men muligt endotel-problemer (tynd indkledning af blodkar).

Diagnostik

Fysisk undersøgelse + anamnese. Test: **hjertekateterisering** (observerer kramp under smerter) og **EKG**.

Behandling

• Nitroglyserin: Akutte anfald.
• Calciumkanal-blokkere: Førstevalg til kontrol.
• Langvirknende nitrater: Forbyggende.
• Alle udvider blodkar → bedre blodflod.
• Hvis ingen effekt: **alfa-blokkere**.