MRI-bivirkninger & risici: Hvad patienter bør vide før deres scanning

Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en sikker, ikke-invasiv billeddiagnostisk modalitet, der bruger stærke magnetfelter og radiogolv. Det bruger IKKE ioniserende stråling. De fleste patienter tåler det godt, men bivirkninger og kontraindikationer findes.

Almindelige bivirkninger

• Kontrast-reaktioner (gadolinium-baseret): Sjældne (<1%). Lette: udslæt, kløe, kvalme, hovedpine. Alvorlige (anafyldaksi): <0,01% – behandles øjeblikkeligt.
• Klaustrofobi / Angst: Den indesluttede bore udløser panik hos ~5–10%. Muligheder: åben MRI, bred-bore (70 cm), mild sedering (oral benzodiazepin), eller anæstesi.
• Hovedpine: Lette, forbigående; muligvis fra støj, positionering, eller kontrast.
• Midlertidig høretræskel-skift: Gradient-skiftning producerer højt banken (90–110 dB). Ørepropper + høretelefoner leveres; løser normalt sig på timer.
• Kvalme: Nogle gange rapporteret; kan relateres til kontrast, angst, eller vestibular stimulation.

Sjældne men alvorlige risici

• Nefrogen Systemisk Fibrose (NSF): Forbundet med gadolinium hos patienter med alvorlig nyreinsufficiens (eGFR <30). Screening (kreatinin/eGFR) er obligatorisk før kontrast.
• Perifer Nerve Stimulering (PNS): Hurtig gradient-skiftning → pibning, rykninger, muskelkontraktioner. Normalt forbigående; begrænser sekvens-hastighed.
• Implanteret enheds-påvirkning: MRI kan opvarme, flytte, eller få pacemakere, ICD'er, neurostimulatorer, cochleære implantater, insulinpumper til at fejle. Streng screening er obligatorisk. Mange moderne enheder er "MRI-betinget" – sikre under specifikke betingelser.
• Graviditet: Generelt undgås i 1. trimester medmindre akut. Ingen bevist fosterskade, men forebyggelsesprincippet gælder. Gadolinium krydser plasenta – undgå medmindre essentiel.

Før din MRI

Informér tekniker og radiolog om:

• Alle implantater, enheder, metalfragmenter, splinter
• Graviditet eller mulighed
• Nyresygdom / dialyse
• Tidligere kontrast-reaktioner
• Klaustrofobi-historik

MRI bemærkelsesværdigt sikker når screening-protokoller følges. Den diagnostiske gavn væger tungt op imod de minimale risici for passende udvalgte patienter.