HIV-vindueperiode: Hvor snart kan HIV detekteres?

HIV-test vindueperioder: Test-generation & detektionstidslinjer

"Vindueperioden" er tiden mellem HIV-opnåelse og test-detekterbarhed. Den varierer efter test-generation — kritisk for tolkning af negative resultater efter eksponering.

Vindueperioder efter test-type

Test-generationAnalyt detekteretMedian vindue95% Detektion vedEksempel-platforme
1. Gen (historisk)Kun IgG6-8 uger12 ugerELISA (forældet)
2. GenIgG + IgM4-6 uger8-10 ugerHurtige tester (nogle)
3. GenIgG + IgM (sandwich)3-4 uger6-8 ugerMest nuværende hurtige/orale tester
4. Gen (Ag/Ab)p24-antigen + IgG/IgM18-23 dage45 dageArchitect, Alinity, Elecsys, BioPlex (lab-standard)
NAT (RNA)Viral RNA10-15 dage33 dageAPTIMA, Cobas (blod-screening, tidlig diagnostik)

Vigtige implikationer

  • 4. gen Ag/Ab-test ved 45 dage post-eksponering = konklusiv negativ.
  • 3. gen hurtig-test ved 90 dage = konklusiv negativ.
  • PEP (post-eksponering profylaxe) forsinker serokonvertering → forlæng vindue med 4-8 uger efter afslutning.
  • PrEP-brugere: kvartalsvis 4. gen test; hvis gennembrud, kan NAT detektere tidligere.
  • Akut HIV (AHI): Højt viralt belastning, negativ/indetermineret Ab → send NAT hvis klinisk mistanke.

Test-algoritme (CDC)

  1. 4. gen Ag/Ab immunoassay (lab eller hurtig).
  2. Hvis reaktiv → HIV-1/HIV-2 differentierings-immunoassay.
  3. Hvis differentiering negativ/indetermineret → NAT.
  4. NAT positiv + Ab negativ = akut HIV.

Risikofaktorer, der kræver test

  • Kondomløs seks med partner af ukendt/viremisk status
  • Delte injections-udstyr
  • Seksuelt overgreb
  • Arbejdsrelateret eksponering (stikskade)
  • Graviditet (rutinemæssig prænatal)
  • SOI-diagnostik (syfilis, gonoré, osv.)

Adgang

  • Gratis/konfidentiel: Sundhedsmyndigheder, Planned Parenthood, fællesskabs-org, CDC GetTested-locator.
  • Hjemme: OraQuick (oral, 3. gen), Home Access (fingerstik, lab-baseret).
  • Apoteks-baseret (varierer efter stat).

Moderne 4. generation test dramatisk forkorter vinduet. Hvis eksponeret, test ved baseline, 4-6 uger, og 3 måneder — eller brug 4. gen ved 45 dage for konklusivt resultat.

HIV og aids