Eosinofil folliculitis og HIV: Forstå hudforhold i tidlig HIV-infektion

Når en person er diagnosticeret med HIV, kan det være flere år eller endda et årti eller mere, før virussen gør nok skade til at blive kaldt AIDS. På vejen til den diagnose kan dog et antal tilstande, sygdomme og infektioner dukke op. En almindelig hudinfektion, der kan præsentere sig under tidlig- til midler-stadium HIV-infektion, er eosinofil folliculitis.

Folliculitis

• Folliculitis er simpelthen inflammation og påfølgende infektion af ét eller flere hårfolikler. Typisk vises folliculitis som klynger af pimler med væskefyldte hoveder. Disse klynger kan dukke op overalt, men viser sig ofte i ansigtet og på hovedbunden.

Eosinofiler

• En eosinofil er en type hvid blodcelle, der normalt findes i rygraden. Conforme HIV-infektion begynder at påvirke immunsystemet, skades eosinofilerne og finder sig selv utilstrækkelige til at reproducere sig i tide til at modvirke infektioner. Det gør tilstande som inficerede hårfolikler meget mere almindelige, end de normalt ville være.

Symptomer og relation til HIV-infektion

• Symptomer på eosinofil folliculitis omfatter en kløende udslæt og rødme omkring det inficerede område. Det er mere almindeligt hos HIV-patienter end i den generelle befolkning og forekommer normalt ikke, før patientens CD-4-celler falder til et relativt lavt punkt. Eosinofil folliculitis forekommer normalt, når en patients CD-4-tæller falder under 400.

Diagnose

• Selvom det ser ud til, at eosinofil folliculitis kunne diagnosticeres ved simpel inspection af det irriterede område, er det vigtigt, at en læge finder ud af, hvilken slags infektion, der faktisk forårsager det. Folliculitisen kan være bakteriel eller svampe i natur, og at vide, hvilken type det er, vil hjælpe lægen med at behandle infektionen korrekt. Uden at tage sig af den indledende infektion, vil den kløende folliculitis ikke gå væk.

Behandling

• Nogle former for eosinofil folliculitis kan faktisk forsvinde af sig selv, selvom de er meget sandsynlige at vende tilbage. Den første behandlingslinje hos HIV-patienter er at starte patienten på højaktiv antiretroviral terapi, eller HAART, for at reducere HIV-viruslasten (antager, at patienten ikke allerede modtager HIV-lægemiddelterapi). Dette vil bringe antallet af CD-4-celler i blodet op, hvilket tillader immunsystemet at bekæmpe infektionen og gør sandsynligheden for fremtidige infektioner meget lavere. Behandlingen af den eosinofile folliculitis selv fokuserer normalt på topiske behandlinger for kløen, såsom antihistaminer og cortison-lignende mediciner.