Galdegangsygdomme: Symptomer, årsager og blokering af galdegange

Hvad er galdegangsygdom?

En samlebetingelse for tilstande, der forårsager blokering i en eller flere galdegange i leveren. Galde kan ikke flyde frit fra lever/galdeblære til tyndtarmen.

Almindelige årsager til blokering

• Galdesten (hyppigst)
• Tumorer (godartede eller ondarte) i galdegang, pankreas, galdeblære
• Parasitter (f.eks. leverfluke)
• Pankreas-sygdomme
• HIV/AIDS (infektiøse komplikationer)

Symptomer

Asymptomatisk

Mange har ingen symptomer, især ved små blokeringer. Diagnosen stilles ofte tilfældigt ved undersøgelse af andre tilstande.

Smerter (hyppigst sympton)

• Lokalisering: Øvre buk (epigastrium/højre hypochondrium).
• Karakter: Fra milde spændinger til skarp, skydende smerter (kolik).
• Varighed: Minutter til flere timer.

Ikterus (gul farve)

• Gul hud/øjne pga. opbygning af bilirubin.
• Kan stå alene eller følge smerter.
• Tyder typisk på større blokering.

Klod/hudfornemmelse

• Ofte hender og fødder, kan generaliseres.
• Forværres om natten.
• Årsak: Bilesyrer akkumulerer i huden ved galdeblokering.

Træthed/udmattelse

Uforklarlig, kan være det første symptom eller komme senere.

Vægttab

• Pga. næringstab fra galdeblokering (fedtopdeling påvirket).
• Tegn på alvorligere sygdom.

Diagnostik og behandling

• Blodprøver: Leverenzymlever (ALP, GT, bilirubin), coagulation.
• Billeddiagnostik: Ultraly (1. valg), MRCP (MR af galdegange), ERCP (endoskopisk diagnostik + behandling), CT.
• Behandling afhænger af årsag: ERCP med stenfjernelse/stent, operation, kemoterapi/strålebehandling ved tumor, antiparasitær behandling.