Intussusception: Årsager, symptomer og behandling – En omfattende guide

Vi alle får mavepine, blæst og mavevirusser. Men intussusception er en ekstremt smertefuld abdominal tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed, før det bliver en nødsituation. Voksne med enten akut eller kronisk mavestøv skal have det evalueret. Intussusception, hvis ubehandlet, kan blive livstruende.

Definition

Intussusception er en nødsituation, hvor en del af tyndtarmen eller tykkertarmen folder sig tilbage ind i sig selv. Sjælden hos voksne, er det den mest almindeligt sete blokeringsform af tarmen hos børn. Tarmmen er ikke i stand til at føre mad eller væske videre. Hvis ikke behandlet, vil blodforsyningen blive blokeret til den del af tarmen, der har glittet ind i sig selv.

Symptomer

Hos voksne kan symptomer være pludselige og akute, føles over en lang periode, eller være sporadiske. Klager omfatter kvalme, opkastning, kramper, smerter, ændringer i afføringssædvaner eller rektal blødning.

hos et spedbar kan symptomer lign kolik. Han kan trække sine ben op mod brystet, skrigende, så roe sig ned mellem smerte-episoder. Symptomer på kvalme, opkastning og feber kan ligne et mavevirus. En knold eller svulst i maven kan fejlagtigt tolkes som en bræk eller blæst. Afføringer kan være blodige eller se ud som ribes-gelee, altid en grund til bekymring. Hvis et barn eller voksen er blegt, har et hurtigt hjerterytme eller sveder, er muligheden for en revnet tarm reel, og bør betragtes som en nødsituation.

Årsager

Årsagen til intussusception er ofte ukendt. Det skyldes nogle gange en viral infektion. Børn med cystisk fibrose kan være i højere risiko. Ifølge Mayo Clinic var rotavirus-vaccinen løst forbundet til tilfælde af intussusception indtil 1999, da den blev taget af markedet, og ingen stigning i tilfælde er vist med de nyere vacciner. Tumorer, polyper, intestinalt narbevæv, kronisk diarré og irritabelt tyktarm har alle taget skylden.

Risikofaktorer

Børn på tre måneder til 6 år er i højeste risiko for at udvikle intussusception, med 65 procent af alle tilfælde fundet hos børn under 1 år. Piger er kun halv så sandsynlige at udvikle tilstanden som drenge. Et barn, der har haft intussusception en gang, er i større risiko for at udvikle det igen end den generelle befolkning.

Behandling

Tidligere blev en barium-klister udført for at diagnosticere tilstanden. Gennemgang af denne tunge væske gennem tarmen var ofte nok til at rette tilstanden selv. Nu udføres normalt en ultralydundersøgelse til diagnostik. Overvejende mængden af smerte, intussusception forårsager, kan behandlingen virke overraskende simpel.

Normalt er den første behandling en luft-klister. Dette tvinger den teleskopiske del af tarmen tilbage ud og i normal position i 75 til 90 procent af pediatriske tilfælde, ifølge Merck Manual. Antibiotika er nogle gange nødvendige. Kirurgisk korrektion kan blive nødvendig, hvis tilstanden ikke løser sig, eller hvis en del af tarmen dør på grund af mangel på blod eller den revner.

Prognose

Med hurtig og vellykket behandling genopretter de fleste individer sig fuldt ud. Hvis ikke opdaget i tide, kan en del af tarmvæggen dø og revne åbent, udgyde tarmens indhold i bughulrummet og skabe betingelser for infektion, kaldet peritonitis. Peritonitis betragtes som en livstruende tilstand og kræver normalt kirurgi.