Enterococcus faecalis: Symptomer, årsager og hospitalinfektioner

Transmission

Enterococcus faecalis er en anaerob bakterie (kokker), der forekommer enkeltvis, i par eller i små kæder. Den er Gram-positiv (bevarer farve ved Gram-fårkning). Den lever normalt i menneskers gastrointestinaltrakt. Trauma – ofte fra indsættelse/fjernelse af katetere – kan få bakterien til at komme i blodstrømmen og forårsage infektion. Den findes ofte på mad, men ingen påvist sammenhæng med fødevareforgiftning. E. faecalis smitter ikke person-til-person.

Hospitalinfektioner (nosokomiale infektioner)

Ifølge Public Health Agency of Canada er E. faecalis den tredje hyppigste årsag til hospitalinfektioner og står for 10 % globalt.

• Første tegn: ofte feber
• Andre symptomer: lavt blodtryk, reduceret urinudskillelse, højt hvide blodlegemer, hurtig åndedræt, forvirring
• Infektion fra specifikt sår/kateterindgang: hævelse, rødme, ømhed

Urinvejsinfektioner (UVI)

Mest almindelige hospitalinfektioner. 16 % af UVI skyldes E. faecalis (Public Health Agency of Canada).

Symptomer: feber, skyeret urin, stærk urinlugt, smerter/ømhed over skambenet, brændende ved urinladning, blod i urinen, irriterethed, maptab, urininkontinens, hyppig urinladning, kvalme, opkastning.

Modstandsdygtighed

E. faecalis er ekstremt modstandsdygtig: overlever længe på overflader – 90 dage på beskidt tøj, 77 dage på jord, 180 dage på ost, og flere år ved -70°C.

Antibiotikaresistens

Bakterien er meget resistent mod de fleste antibiotika pga. "flydende" genetisk sammensætning. Den kan udveksle DNA for at øge både infektionskraft og resistens.

Behandling

Infektioner behandles med ampicillin eller penicillin – men kun i kombination med aminoglykosid.