Forstå gram-positive stafylokok-infektioner: Årsager, symptomer og behandling

Definition

Stafylokok-infektioner forårsages af Staphylococcus bakterier, der normalt lever på huden eller i næsen. "Gram-positiv" refererer til Gram-farvningsmetoden: gram-positive bakterier farves, gram-negative farves ikke. De fleste af de ~30 stafylokok-arter er uvoldelige eller giver små infektioner, men Staphylococcus aureus kan give alvorlige infektioner.

Årsager og symptomer

Infektion opstår, når bakterien trænger ind i kroppen – gennem snit/sår, eller spredning fra person til person (forurenet genstand, hoste/nysen). Da infektioner kan ramme hjerte, lunger, blod, hud, varierer symptomer:

• Hudinfektioner: varme, svulst, smerte, udskud.
• Ikke-hud (fx fødeforgiftning, bakteriemi/sepsis, septisk artritis, toxic shock): rødme, svulst, feber, kvalme/opkastning, alvorlige smerter, mavenkramper, diaré.

Risici og komplikationer

• Medicinske enheder (kateter, respirator, fødesonde, dialyse) → bakterier kan vandre ind.
• Kontaktsport: deling af udstyr, håndklæder, rakere, hud-kontakt.
• Sygehusindlagte: svækket immunforsvar, underliggende sygdomme, operationssår, brændsår.
• Hvis bakterier når blodstrømmen: fjernere organer kan rammes → sepsis/septic chok.

Behandling

• S. aureus behandles med antibiotika. Valg afhænger af patienthistorie, præcis stamme, og om stamme er resistent.
• Sygehusfåede infektioner: antibiotika virknende mod MRSA (meticillin-resistent S. aureus).
• Alvorlige tilfælde: flere midler eller længere kur.

Staphylococcus aureus og MRSA

Ifølge Merck Manuals: S. aureus = mest farlige af de almindelige stafylokokker. MRSA = omfattende opmærksomhed pga. modstand mod almindelige antibiotika. Resistens øges mod stigende antal antibiotika. Resistens opstår, når bakterie udvikler forsvar mod et middel. For at begrænse resistens: tag fuld antibiotikakur som foreskrevet; antibiotika virker ikke mod virus (forkølelse/influenza).