Fysioterapi Mål: Dokumentation og Målsetting – En Grundig Guide

Fysioterapi (PT) kan bruges til at behandle en række tilstande, fra knækkede lemmer til neurologiske forstyrrelser som cerebral parese og Parkinsons sygdom. En læge vil skrive PT på recept, når hun føler, at patienten ville have gavn af det. Fysioterapi målsetting udføres typisk i en terapiets indledende session med en patient gennem PT-dokumentation. Fysioterapi-dokumentation er den journal, en fysioterapeut holder for hver patient. Noter fra den indledende session og optagelser af hver opfølgingssession er blandt de oplysninger, der registreres i PT-dokumentationen.

Fysioterapi Målsetting

Når en læge skriver fysioterapi på recept, bør han også anbefale en ressource, hvorefter patienten kan modtage fysioterapi. Børn med handicapper har ofte adgang til fysioterapeuter via det offentlige skolesystem. Andre steder, fysioterapi tilbydes, inkluderer hospitaler og genoptræningscentre.

I den indledende session, ofte kaldet undersøgelsen, vil terapeuten analysere patientens medicinhistorik og fysiske kapaciteter. Gang (måden patienten går på), balance og lemmeværlighed er blandt de fysiske elementer, terapeuten vil bemærke til PT-dokumentationen. Ved at analysere patientens medicinhistorik og fysiske kapaciteter vil terapeuten være i stand til at bestemme patientens begrænsninger. At kende patientens begrænsninger er vigtigt for fysioterapi målsetting. Med patientens begrænsninger i tankerne kan terapeut og patient arbejde sammen om at udarbejde rimelige og opnåelige mål.

Opfølgning

Den indledende undersøgelsesdel af fysioterapi-dokumentationen giver et generelt overblik over, hvordan terapeut og patient vil opnå patientens mål. Som en del af PT-dokumentationen registrerer terapeuten patientens fremskridt fra session til session. I denne del af PT-dokumentationen giver terapeuten en detaljeret redegørelse for, hvordan terapeut og patient vil arbejde for at opnå målene. Oplysninger inkluderet i denne del af dokumentationen kan omfatte fremskridt med øvelser og ændringer i fysioterapi-rutiner.

Når en patient opnår sine mål, bør nye mål sættes. Dette bør gøres hver gang patienten når sine mål. Den kontinuerlige rutine af fysioterapi målsetting er især vigtig for patienter, der har langsigtede handicapper.

Udskrivelsesrapport

For patienter med midlertidige tilstande ophører fysioterapi, når terapien ikke længere er gavnlig. For eksempel vil en person, der knækker sit ben, ophøre med fysioterapi, når han er fuldt genoprettet fra skaden. Terapeuten udfylder en udskrivelsesrapport for at lukke fysioterapi-dokumentationspapirarbejdet. Udskrivelsesrapporten fungerer som et resumé af fysioterapi-sessionerne og angiver eventuelle forebyggende foranstaltninger, patienten bør tage i fremtiden.