Alopeci-diagnose: Kliniske tests og arbejdsproces

Diagnosticering af alopeci involverer et trinvist tilgang:

1. Anamnese: Debut, mønster, familiehistorie, medicin, stressorer, hårpleje-vaner.
2. Undersøgelse: Hovedhuds-inspektion (fordeling, ar, inflammation), træk-test (>6 hår = positiv), trichoskopi.
3. Trichoskopi (dermoskopi): Visualiserer hårskaft, follikel-åbninger, vaskulært mønster; differentierer androgenetisk, alopecia areata, ar-dannende typer.
4. Laboratorie: CBC, ferritin, TSH, vitamin D, zink, ANA, ESR, testosteron/DHEAS (hvis hirsutisme), syphilis-serologi.
5. Hovedhuds-biopsi: 4 mm punch; horisontale + vertikale snit. Adskiller ar-dannende vs. ikke-ar-dannende, identificerer lichen planopilaris, lupus, osv.
6. Svamp-dyrkning/KOH-præp: Hvis tinea capitis mistanes.
7. Genetisk test: Sjældne monogenetiske former (f.eks. hypotrikose).

Diagnose guider målrettet terapi (minoxidil, finasterid, JAK-hæmmere, intralesionelle steroidder, osv.).