Mandlig og kvindelig hårtab: Debutalder, mønstre og årsager

Androgenetisk alopeci (mønstret hårtab) er den hyppigste årsag, med klare kønsforskelle.

Mandligt mønster (Norwood-Hamilton)

• Debut: Sen teen/20'ere (kan starte post-pubertet).
• Mønster: Bitemporal recedens → vertex-tyndelse → konfluens.
• Driver: DHT-følsomhed (5α-reduktase konverterer T → DHD i follikel).

Kvindeligt mønster (Ludwig/Savin)

• Debut: Typisk 40'ere–50'ere (perimenopause); tidligere hvis PCOS.
• Mønster: Central forvidelse (juletræ), bevares frontale hårgrænse.
• Driver: Androgen-følsomhed + aftagende østrogen; ofte multifaktorielt.

Andre årsager (begge køn)

• Telogen effluvium (stress, sygdom, postpartum, medicin, crash-diet).
• Alopecia areata (autoimmun, plettet).
• Arnar alopecier (lichen planopilaris, FFA, CCCA).
• Ernæring: Jern, zink, vitamin D, protein-mangel.
• Schildbruskkirtelidelser, syfilis.
• Medicin: Antikoagulantia, retinoider, β-blokkere, kemoterapi.

Evaluering og behandling

Hudlæge: anamnese, træk-test, trichoskopi, blodprøver (CBC, ferritin, TSH, androgeners). Behandlinger: minoxidil, finasterid (mænd), spironolacton (kvinder), PRP, transplantat, adressér reversible årsager.