Hårtab-genetik: Polygent arv fra begge forældre

Androgenetisk alopeci (AGA) er polygen – hundredvis af lokuser bidrager. Arv er ikke simpelt maternel eller paternel.

Genetisk arkitektur

• AR/EDA2R locus (Xq12): Stærkest signal; androgenreceptor-følsomhed. Mænd arver X fra mor → morfar ofte nævnt.
• Autosomale lokuser: 20q11, 1q21, 7p21 osv. – arvet fra begge forældre.
• Polygeniske risikoscores forklarer ~40% varians; stadig ufuldstændige.

Ikke-genetiske modifikatorer

• Androgener (DHT), alder, inflammation, oxidativ stress, mikrobiom, medicin, næring.
• Epigenetisk regulering.

Kliniske implikationer

• Familieanamnese på begge sider øger risiko.
• Genetisk test ikke rutine; klinisk diagnose tilstrækkelig.
• Behandling: Minoxidil (topikal/oral), finasterid/dutasterid (5α-reduktase-hæmmere), lav-niveau laser, PRP, transplantat.
• Tidlig intervention bevarer flere hårposer.

At skylde en forælder er forsimplet. AGA er kompleks, behandelbar, og ikke din skyld.