Hovedbundskløe: Almindelige årsager og målrettede behandlinger

Kløende hovedbund har flere distinkte ætiologier, hver kræver specifik behandling:

1. Seborhoisk dermatitis (skud): Fedte gule skælper, rødme. Malassezia gjortovervækst. Behandling: ketoconazol/zink-pyrithion/selenium-sulfid shampoo 2–3×/uge.
2. Psoriasis: Tykke sølv-hvide plader, Auspitz-tegn, udvider ofte ud over hårgrænsen. Behandling: topiske steroid, kalcipotriol, tærshampoo, fototerapi, systemisk/biologika hvis alvorlig.
3. Atopisk dermatitis (eksem): Tør, kløende, likenificeret; personlig/familiær atopi. Behandling: barriere-reparation, topiske kalkineurin-hæmmere, milde steroid.
4. Pediculosis capitis (hovedlus): Æg på hårstråne, krybende lus. Behandling: permethrin 1% eller dimeticon; kam æg-fjernelse; behandle kontakter.
5. Kontakt-dermatitis: Allergisk (duft, PPD, konserveringsmidler) eller irritativ. Behandling: identificer/undgå allergen; patch-test; topiske steroid.
6. Tinea capitis: Skælende pletter, alopeci, sorte prikker; svamp. Behandling: oral terbinafin/griseofulvin 4–8 uger + antifungalt shampoo.
7. Neuropatisk/psykogen: Ingen primære hudforandringer; overvej hvis refrakter.

Se hudlæge hvis OTC fejler efter 2–4 uger, eller hvis hårtab, puster, lymfeknude-svulst, eller systemiske symptomer udvikler sig.