Hårtab-behandlinger: Evidensbaserede muligheder efter årsag

Diagnose først

Effektiv behandling kræver identifikation af årsagen: androgenetisk alopeci (AGA), telogen effluvium (TE), alopecia areata (AA), arrig alopeci, ernæringsmangel, medicin-induceret, osv. Se en dermatolog.

Androgenetisk alopeci (Mandlig/Kvindelig mønster)

• Minoxidil (topisk 2%/5%, oral lav-dose): Vaskodilatation, forlænger anagen. Første-valg OTC.
• Finasterid (oral 1 mg dagligt, mænd): 5α-reductase-hæmmer; reducerer DHT. Ikke til kvinder i frugtbar alder.
• Dutasterid (0,5 mg): Dobbelt 5α-reductase-hæmmer; off-label, stærkere.
• Spironolacton (kvinder): Anti-androgen; 50–200 mg dagligt.
• Lav-niveau laser-terapi (LLLT): FDA-godkendte enheder (kamme, hætter); moderat bevis for AGA.
• PRP (trombocyt-rig plasma): Autologe vækstfaktorer; flere sessioner; varierende bevis.
• Hårtransplantation (FUE/FUT): Permanent flytning af DHT-modstandsdygtige follikler; kirurgisk.

Telogen effluvium

• Selvbegrænset (3–6 måneder post-udløser).
• Korriger udløser (jern, skjoldbruskirtel, stress, postpartum, medicin).
• Minoxidil kan accelerere genopretning.

Alopecia areata

• Intralesionelle kortikosteroider (triamcinolon).
• Topisk immunterapi (difenylcyklopropenon).
• JAK-hæmmere (baricitinib, ritlecitinib – FDA-godkendt til alvorlig AA).

Arrig alopeci (LPP, FFA, CCCA)

• Anti-inflammatorisk: topikale/intralesionelle steroid, hydroxychloroquin, doxycyklin, mycophenolat, JAK-hæmmere.
• Tidlig intervention kritisk – follikler ødelægges permanent.

Tilleg

• Ernærings-optimering (jern, zink, vitamin D, protein, biotin hvis mangel).
• Blød hårpleje: undgå trakktion, varme, hårde kemikalier.
• Stresshåndtering, søvnhygiejne.

Ingen universel kur; personlig, ætiologi-drevet plan giver bedste resultater.