Morgensyghed varighed: Normal tidslinje, hyperemesis & advarselstegn

Kvalme og opkastning i graviditet (NVP) påvirker 70–80% af graviditeter.

Typisk tidslinje

• Debut: 4–6 uger LMP.
• Top: 9–11 uger.
• Opløsning: 50% ved 14 uger, 90% ved 20 uger.

Varianter

• Hyperemesis gravidarum (HG): >5% vægttab, ketonuri, dehydrering, elektrolytuligelighed – kræver IV væske, antiemetika, indlæggelse.
• Sen debut / vedvarende: Vurder for molar graviditet, flerfødsler, skjoldbrusk, H. pylori, GI-patologi.

Behandling (ACOG)

• Første linje: Vitamin B6 (25mg) + doxylamin (12,5mg) 4× dagligt (Diclegis/Bonjesta).
• Anden linje: Ondansetron, metoklopramid, promethazin.
• Refraktær: Kortikosteroider (methylprednisolon), TPN.
• Kost: Små hyppige måltider, protein, ingefær, undgå udløsere.

Advarselstegn

• Utilstrækkelig væskeindtag >24t.
• Vægttab >5% pre-graviditet.
• Ketonuri, takykardi, hypotoni.
• Debut >10 uger (undersøg andre årsager).