Gastroenteritis: Den medicinske term for madforgiftning – Årsager, symptomer og håndtering

Gastroenteritis: Ikke bare "mave-influenza"

Gastroenteritis er en inflammation af mave- og tarm-slimhinden – normalt infektionsmæssig. Mens det ofte kaldes "madforgiftning" eller "mave-influenza", er det ikke influenza (som er respiratorisk).

Almindelige årsager

• Virusser: Norovirus (mest almindeligt), rotavirus, adenovirus, astrovirus
• Bakterier: Salmonella, Campylobacter, E. coli O157:H7, Shigella, Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus (toksin-medieret)
• Parasitter: Giardia, Cryptosporidium
• Ikke-infektiøse: Toksiner (scombroid, ciguatera), mediciner, tungmetaller

Symptomer (Debut: Timer til dage)

• Vandig diarré (typisk ikke-blodig ved virus; blodig = invasiv bakteriel/parasitær)
• Kvalme & opkastning
• Abdominale kramper
• Lav feber
• Malaise, myalgier

Røde flag – Søg pleje

• Tegn på dehydrering: tør mund, nedsat urin, svimmelhed, takykardi
• Blodig afføring, høj feber (>39°C), alvorlig abdominel smerte
• Symptomer >3 dage (voksne) eller >24 timer (børn/ældre)
• Immunkompromitterede, gravide, nylig antibiotika

Håndtering

• Oral rehydrering (ORS): WHO-løsning eller Pedialyte – små, hyppige slurk.
• Kost: Genoptag aldersmæssig kost hurtigst muligt; BRAT-kost ikke overlegen.
• Antiemetika: Ondansetron (recept) ved alvorlig opkastning.
• Antibiotika: Kun ved specifikke bakterielle/parasitære årsager (afføringsdyrkning vejleder).
• Antimotilitets-midler (loperamid): Undgå ved blodig diarré/feber – risiko for toxisk megacolon.

Forebyggelse

Håndhygiejne, sikker madlavning (ren, adskil, tilbered, køl), rotavirus-vaccine (spedbarn), rejse-foranstaltninger.