Svullet øjenlåg: Kolde vs. varme kompresser – hvornår bruges hvad?

Ved akut øjenlågsvulst er KOLDE kompresser generelt førstevalg. Varme kompresser har specifikke indikationer. Valget afhænger af den underliggende årsag.

Kold kompres – førstevalg ved de fleste akutte svulster

• Mekanisme: Vaskokonstriktion → ↓ blodgennemstrømning, ↓ inflammation, ↓ ødem, ↓ nervøs ledning (analgesi).
• Indikationer:
  • Traume / stødskade (blåt øje)
  • Allergisk angioødem (akut)
  • Insekstbid/stik
  • Efter procedure (fyldstof, Botox, kirurgi)
  • Chalazion (kronisk lipogranulom) – nogle klinikere foretrækker varme; kold reducerer akut inflammation.
• Protokol: Ispose / frosne ærter indvundet i rent tøj. 10–15 min på, 15–20 min af. Gentag 4–6 gange/dag. Aldrig is direkte på huden.

Varm kompres – specifikke indikationer

• Mekanisme: Vaskodilatation → ↑ blodgennemstrømning, ↑ hvide blodlegemers ankomst, flyder indhærdet meibum/sebum, fremmer drænage.
• Indikationer:
  • Blefaritis / Meibomianskirtel-dysfunktion (MGD): Daglig varm kompres (40–45°C / 104–113°F) 5–10 min + lågmassage + hygiejne. Kronisk håndtering.
  • Hordeolum (Gerste) – akut: Varm kompres 10–15 min 4 gange/dag → fremmer udtyndning/dränage.
  • Blokeret tårekanal (nasolacrimal gangobstruktion): Varm kompres + massage over tårepose (medialt kanthus).
  • Chalazion (subakut/kronisk): Varm kompres + massage for at udtrykke indhold.

Kritiske advarselstegn → Øjenlæge / Akutmodtagelse

• Synstab, dobbeltsyn, eksoftalmus
• Alvorlige smerter, især ved øjenbevægelser
• Feber + periorbital cellulitis (spredende rødme, varme)
• Orbital cellulitis (oftalmoplegi, smerter ved EOM, aferent pupillær defekt)
• Kemisk forbrændning, penetrerende skade
• Herpes zoster ophthalmicus (V1 fordeling vesikler)

Hygiejne & sikkerhed

• Rent tøj hver gang. Ingen deling.
• Ikke udtryk gerste/chalazion.
• Fjern kontaktlinser ved infektion/inflammation.

I tvivl: Start med kold. Hvis kronisk MGD/blefaritis/gerste → varm. Se øjenlæge hvis ikke bedring på 48 timer eller advarselstegn.