Hornhinde-donation efter døden: Tidsvindue og kvalitetsfaktorer

Hornhinde-donations tidsgrænser

• Maksimalt interval: Op til 24 timer post-mortem.
• Optimalt vindue: 6–12 timer efter døden for højeste endothelcel-levedygtighed og transplantat-overlevelse.
• Ideelt: Inden for 6 timer hvis muligt.

Hvorfor tidspunktet betyder noget

• Hornhindens endothel-celler (ikke-regenererende) er højt følsomme overfor iltmangel og acidoose efter cirkulationens ophør.
• Post-mortale ændringer: hornhinde-ødem, endothelcel-tab, mikrobiologisk forurenings-risiko stiger med tid.
• Øjenbank-evaluering: spekulær mikroskopi (endothelcel-tælling/tæthed), splitlampe-undersøgelse, serologi.

Opbevarings-metoder

Hypotermisk (Optisol-GS, Cornisol)

Metode	Opbevaringstid	Temperatur	Bemærkninger
Op til 14 dage	2–8°C	Standard i USA; opretholder levedygtighed
Organkultur (Europa)	Op til 28–35 dage	31–37°C	Medium med serum; tillader endothel-vurdering

Donor-kvalifikation

• Alder: Typisk 2–75 år (nogle banker accepterer ældre).
• Eksklusioner: Aktiv sepsis, hematologisk malignitet, rabies, Creutzfeldt-Jakob, IV-stofmisbrug, højt risiko seksuel adfærd, visse infektioner (HIV, HBV, HCV, syfilis).
• Tidligere øjen-kirurgi/traume kan påvirke egnethed.

Indvirkning

En donor kan genoprette syn for to modtagere (hornhinder). Over 85.000 hornhinde-transplantationer udføres årligt i USA; >95% succesrate ved 1 år.

For at donere: Registrer som donor, informer familie, kontakt lokale øjenbank eller hospital ved dødsfald.