Retinopati: Årsager, typer og synsreddende behandlinger

Retinopati omfatter enhver sygdom, der skader retina — den neurosensoriske lag, der omdanner lys til nervesignaler. Ubehandlet fører det til irreversibelt synstab.

Vigtigste ætiologier

• Diabetisk retinopati: Mikrovaskulær läkkage, ischæmi, nyvækst — førende årsag til blindhed i arbejdsevne-alder.
• Hypertensiv retinopati: Arteriol-fortynning, blødninger, eksudater, papilledema (malign hypertension).
• Aldersrelateret macula-degeneration (AMD): Drusen, geografisk atrofi (tør), koroidal nyvækst (våd).
• Retinitis pigmentosa: Genetisk fotoreceptor-degeneration — natblindhed → tunnel-syn.
• Andre: Retinal ven/arterie-obliteration, infektøs (CMV, toxoplasmose), stråling, medicin-toksicitet (hydroxychloroquin), tumorer.

Behandlings-paradigmer

• Medicinsk: Anti-VEGF intravitreal-injektioner (våd AMD, diabetisk macula-ødem, RVO); steroidder; systemisk kontrol af glukose/blodtryk.
• Laser: Panretinal fotokoagulation (proliferativt DR), fokuseret laser (DME), barrier-laser (retinal revner).
• Kirurgisk: Vitrektomi for glaskropps-blødning, traktions-ablation, epiretinalt membran.
• Gen/celle-terapi: Opkommande (f.eks. voretigene neparvovec til RPE65-medieret RP).

Tidlig detektion via udvidet undersøgelse eller retinal imaging er den enkelte mest effektive synsbevarende strategi.