Knold i indre øjenhjørne: Grynt, halazion og andre årsager forklaret

En knold i det mediale kanthus (indre øjenhjørne) kan opstå fra flere øjenlids- og tåre-apparat-strukturer. Præcis identifikation er essentiel for passende behandling.

Almindelige årsager

Tilstand	Vigtige træk	Håndtering
Grynt (Hordeolum)	Akut, smertefuld, rød, øm knold på øjenlidsrand; guldig centrum; S. aureus infektion af Zeiss/Moll-kirtler (ekstern) eller meibomisk kirtel (intern)	Varme kompresser 4 gange/dag × 10–15 min; topisk antibiotika-salve hvis drænerer; incisions & drænering hvis pointer
Halazion	Kronisk, smertefri, fast knold i tarsuspladen; blokeret meibomisk kirtel; granulomatøs inflammation; kan blive stor	Varme kompresser + øjenlidsmassage; intralesionelt steroid (triamcinolon); I&D hvis vedvarende >4–8 uger
Blefaritis	Kronisk øjenlidsrand-inflammation; collaretter, teleangiektasier, skum; meibomisk kirtel-dysfunktion; forbundet med rosacea, seborrhoe	Øjenlidshygiejne (skrub, varme kompresser), omega-3, topisk azithromycin/cyclosporin, oral doxycyklin
Konjunktivitis	Papillær reaktion på tarsal konjunktiva (cobblestoning); viral (våd, follikler) eller bakteriell (guldig)	Viral: supportive; Bakteriell: topiske antibiotika; Allergisk: antihistamin/mastcelle-stabilisator-dråber
Dakryoadenitis	Tårekirtel-inflammation (superolateralt orbit); smerte, hævelse, ptose, S-formet lids; infektøs (bøf, EBV, Staph) eller inflammatorisk (Sjögren, IgG4-RD, sarkoidos)	Infektøs: antibiotika/antivira; Inflammatorisk: steroid, behandle systemisk sygdom; Abscés: I&D
Dakryocystitis	Tårepung-infektion (medialt kanthus, under mediale palpebrale ligament); smerte, hævelse, rødhed, refluks ved tryk; normalt fra NLDO	Orale antibiotika (dækker Staph/Strep); varme kompresser; DCR (dakryocystorhinostomi) ved recidiv
Kanalikulitis	Punktal udbugning, konkresjoner (svovl-granuler), kronisk udflåd; Actinomyces	Kanalikulotomi med curettage, irrigation

Røde flag: Akut oftalmologisk henvisning

• Synsforandringer, proptose, oftalmoplegi, pupille-defekt
• Alvorlig smerte, spredende cellulitis, systemiske tegn
• Immunkompromitteret patient
• Recidiverende eller vedvarende trods behandling

Hjemmepleje (til milde tilfælde)

• Varme kompresser (ren klud, 40–45 °C) 4 gange dagligt × 10 minutter.
• Øjenlidshygiejne: forkullet babyshampoo eller kommercielle øjenlidsvisker.
• KNUS IKKE eller knæk knolden.
• Ophør med kontaktlinser og øjen-makeup.

De fleste mediale kanthale knolder er benign (halazion, grynt). Vedvarende eller atypiske forandringer kræver biopsi for at udelukke sebaceøscelle-carcinom, basalcelle-carcinom, eller lymfom.