Centralt synsskygge: Årsager inkl. PVD, makuladegeneration, epiretinal membran

En skygge, gardin eller gråt plet i centralt syn kræver promp oftalmologisk vurdering.

Mulige årsager

• Posterior Glaskroppsafskiltning (PVD): Aldersrelateret glaskroppsafskiltning fra retina. Almindelig >60. Normalt godartet hvis ingen retinal revne. Floaters, blinke, transient skygge.
• Aldersrelateret Makuladegeneration (AMD): Tor (drusen, atrofi) eller Våd (CNV). Graduel centralt synstab, forvrængning (metamorfopsi).
• Epiretinalt Membran (ERM): Fibrocellulært membran på retinal overflade → forrynkning, sløret/forvrænget centralt syn.
• Retinaafskiltning: Gardin fremskridende fra periferi – akut indikation.
• Makula-hul: Fuldt tykkelse-defekt → centralt skotom.
• Glaskroppsblødning: Pludselige floaters, synsfald (diabetes, traume).
• Optisk nevropati: Altitudinalt defect (iskæmisk, inflammatorisk).

Akutte indikationer

• Pludselig debut, ekspanderende skygge, blinke, nye floaters → samme-dag oftalmologi (udeluk retinal revne/afskiltning).
• Graduel forandring → aftale inden for 1–2 uger.

Diagnostik

• Dilateret fundusundersøgelse.
• OCT (optisk koherenstomografi) – guldstandard for makula-patologi.
• FA/ICG angiografi hvis CNV mistenkes.