Forståelse af Øjetryk & Glaukoma: Årsager, Symptomer & Behandling

Regelmæssige synsundersøgelser er vigtige for at opdage visse øjensygdomme. En del af øjenundersøgelsen inkluderer måling af trykket i dine øjne. Ualmindeligt højt tryk i øjet, eller intraokulært tryk, kan føre til glaukoma. Glaukoma er en sygdom uden umiddelbare symptomer. Uopdaget og ubehandlet kan dette øjeproblem til sidst føre til blindhed.

Hvad Forårsager Højt Øjetryk

Tryk i øjet bygger op, når en væske kendt som aqueøst humor ikke afstrømmer korrekt. Aqueøst humor produceres af ciliarkroppen, som ligger bag regnbuen. Denne væske flyder, nærer hornhinden og lensen. Den afstrømmer derefter ud gennem et lille væv kaldet trabekulært nettværk. Når trabekulæret bliver blokeret, har aqueøst humor ingen sted at gå. Det bygger derfor gradvist op og forårsager tryk mod optikussen. Hvis dette tillades at fortsætte, kan skade på optikussen opstå, hvilket forårsager glaukoma.

Forkerte Forestillinger

Det er en relativt almindelig antagelse, at hvis du har højt øjetryk, har du glaukoma. Dette er en misconception. Ifølge National Eye Institute betyder forøget øjetryk, at du måske er i risikozonen for glaukoma. Medmindre du har skade på din optikus, har du ikke denne sygdom. Desuden siger det, at ikke hver person, der konsekvent har højt tryk, udvikler glaukoma. På den anden side kan du have glaukoma og ikke have en høj trykmåling.

Typer af Glaukoma

Der findes forskellige typer af glaukoma. University of Michigan's Kellogg Eye Center forklarer de forskellige typer i en rapport fra 2009: Kronisk åbenvinklet glaukoma er den mest almindelige type af sygdommen. Det producerer en gradvis stigning i tryk uden åbenlyse symptomer, indtil optikussen er skadet. Denne type ses oftere hos folk af afrikansk og asiatisk arv, samt visse øjenforhold. Vinkellukningsglaukoma forårsager en hurtig stigning i tryk. Denne type glaukoma har symptomer af alvorlig smerte, sløret syn, hovedpine, kvalme, opkastning og haler omkring lys. Normal eller lavtspændingsglaukoma præsenteres ikke gennem højt øjetryk. Dette resulterer i visuel feltstab, eller periferet syn, når øjetryksmålinger er normale. Ekfoliationssyndrom er åbenvinklet glaukoma forårsaget af en abnorm opbygning af materiale på øjets linse og afstrømningsvinkel. Pigmentært glaukoma påvirker generelt unge, undersigtige kaukasiske mænd. Andre typer glaukoma, ifølge Kellogg-rapporten, kan forårsages af skader, tumører og andre øjensygdomme.

Test

De primære tests involveret i måling af intraokulært tryk og mulig glaukoma-skade er som følger: 1. En synsskarphedstest måler evnen til at se på visse afstande. Her kan teknikeren eller lægen bruge en kontaktfri tonometer, der skyder en puff af luft ind i øjet, og måler tryk. 2. En udvidet undersøgelse er en undersøgelse, hvor lægen tilføjer dråber til øjnene og udvider pupillerne, så han gennem en forstørrelseslinse kan undersøge bagområdet af øjnene for mulig skade. 3. Applanation tonometri måling udføres ved at placere bedøvende dråber i øjnene. Instrumentet placeres mod hornhinden for at tjekke tryk. Dette er den mest almindelige trykmålingsmetode. 4. Et visuelt felt test måler periferet syn. 5. En pachymetri test involverer brug af ultralydbølger til at måle tykkelsen af hornhinden. Dette er en vigtig test, fordi hornhindens tykkelse kan bestemme, om en glaukoma-diagnose er over- eller underestimeret. Tykkere hornhinder kan give en falsk høj aflæsning, mens tyndere hornhinder kan give en falsk lav trykmåling.

Medicinsk Behandling

Et for tæt slips, at stå på hovedet eller endda at holde ånden kan midlertidigt øge trykket i dine øjne. Dette fører selvfølgelig ikke til permanente høje tryk. Hvis man har konsekvent høje trykmålinger, vil den primære behandling værge mod permanent at sænke disse tryk. Ifølge University of Illinois Eye and Ear Infirmary – The Eye Digest, AgingEye Times, er der to mål for at sænke intraokulære tryk: Reducer produktionen af aqueøst humor eller øg afstrømningen af væsken. Dette kan opnås ved at bruge øjendråbemedicin. "Nogle mediciner mindsker produktionen af aqueøst humor, mens andre øger udstrømningen." Nogle af de trykkontrollerende mediciner på markedet er Timoptic, Lumigan, Xalatan, Trusopt, Pilokarpin og Alphagan. The Eye Digest sagde, at hvis yderligere sænkning af tryk er nødvendig, "…er det bedst at tilføje en øjendråbe med en anden virkningsmåde end den oprindelige medicin. For eksempel, hvis den oprindelige øjendråbe brugt er Xalatan, som virker ved at øge uvioskleral output, så kan den anden øjendråbe være Timoptic eller Trusopt, som virker ved at mindske aqueøst humor produktion."

Kirurgisk Behandling

Mayo Clinic opfatter flere kirurgiske muligheder. Hvis tilstanden retfærdiggør det, kan laserkirurgi overvejes. Trabekuloplasti er en procedure, der har været brugt hyppigt i nogle typer glaukoma. Dette er, når, simpelt sagt, en laserstråle rettes ind i afstrømningskanalen, løser den og gør det muligt for aqueøst humor at afstrømme mere effektivt. En anden er filtreringskirurgi, eller Trabekulektomi. Kirurgen laver et hul gennem den hvide del af dit øje (scleraen) og fjerner en lille sektion af trabekulært nettværk. Dette tillader afstrømningen af væsken, sænker trykket i vend. Små silicone rør kan implanteres for at tillade afstrømning.

Hjemmebehandlingsmuligheder

Det synes, i enhver forekomst, at man ikke kan slå vand og motion. Samme råd gives til glaukomamisten for at hjælpe med at sænke øjetryk. Drik vand, af og til, hele dagen. Få god, jevn motion. Nogle læger rådgiver patienter om at undgå koffein. AgingEye Times sagde, at en høj mængde koffein sikkert ikke er god for glaukoma, men om lavere mængder bør undgås, er debatteret. Det sagde, nuværende beviser antyder ikke en fuld undgåelse af koffein. Websitet foreslår te som en god alternativ drik. Glaukoma er en synsstyler. Ingen af disse behandlinger vil være så værdifulde, hvis sygdommen fanges, når skaden er gjort. Glaukoma er ikke kurabel. Tidlig opdagelse vil dog mindske skaden.