Netzhautabløsning: Symptomer, årsager & akut behandling

Netzhinden er et lysfølsomt lag, der udkleder øjets indre bagvæg. Netzhudsabløsning er, når netzhinden adskilles fra sin understøttende lag (choroidea) – et tyndt lag af blodkar, der leverer ilt og næringstoffer. Når dette sker, mistes ilt, og uden øjeblikkelig behandling kan det føre til permanent synstab.

Identifikation

Netzhudsabløsning kan opstå spontant eller pga. revne/huller i netzhinden, traume, inflammatorisk lidelse eller ukontrolleret diabetes. Risikopersoner kan opleve: lysblink i perifer syn, glaskroppeskygger (floaters), skygge/blind plet i synsfeltet, synsdistorsioner eller pludselig/gradvist uskyldet syn. Det er en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver øjeblikkelig diagnose og behandling. Undersøgelser: netzhindes og pupilles respons, farvesyn, elektroretinogram, oftalmoskopi, refraktionstest, fluoresceinangiografi.

Elektroretinogram (ERG)

Øjetest til at afsløre unormal netzhinde-funktion. Pupiller udvides, anæstetiske dråber, speculum holder øjenlåg åbent, elektrode på hornhinden (lign. kontaktlinse). Måler elektrisk aktivitet i stav- og zappeceller (lysfølsomme celler i netzhinden). Lysstimulus giver A- og B-bølger, der analyseres. Tager ca. 1 time, næsten smertefri.

Oftalmoskopi

Undersøgelse af øjets bagdel (fundus). Oftalmolog bruger oftalmoskop (stærkt lys + linse) til 3D-visning. Kan afsløre hul, revne eller abløsning. Tre typer: direkte (standard ved rutineundersøgelse), indirekte (pres på øje, hodebåndet oftalmoskop), spaltlampe-oftalmoskopi (lavt mikroskop + højt intensitetslys, evt. udvidede pupiller). Hver varer ca. 15 min, kan give ringe ubehag.

Refraktionstest

Bestemmer om synet er normalt. Patient sidder med refraktor (flere glas af forskellig styrke). Fokus på tavle ca. 6 meter væk – klart/mindre klart gennem forskellige glas. Normalværdi: 6/6 (20/20) = evne til at læse 1 cm store bogstaver på 6 m. Usykert syn kan indikere øjensygdom. Smertefri, varighed individuell.

Fluoresceinangiografi

Tester blodkarrirculation i netzhinden. Pupiller udvides (20–30 min). Før farveinjektion tages billeder. Så injiceres fluorescein i vene (typisk albue). Speciel kamera fotograferer farven i netzhindens blodkar. Lægen ser på karstørrelse, blokeringer, läkkager. Milde kvalme/varmefølelse efter injektion. Moderat smerte ved nål, pulsere efterfølgende. Pupilleudvidelse kan give fokusvanskeligheder i flere timer efter.