Mandens libido: Hormonelle, neurokemiske og psykosociale determinanter

Endokrin

• Testosteron: Primær driver; lavt T → reduceret lyst.
• Estradiol: Modulerer libido; overskud (fra aromatisering) kan undertrykke.
• Prolaktin: Hyperprolaktinæmi hæmmer GnRH → lavt T og lyst.
• Skjoldbrusk: Hype- og hyperthyreose påvirker libido.

Neurotransmittere

• Dopamin: Pro-seksuel (mesolimbisk belønning).
• Serotonin: Generelt hæmmende (SSRI bivirkning).
• Oxytocin: Par-binding, faciliterer opvækning.
• Norepinefrin: Opvækning, erektion.

Psykosocialt & Livsstil

• Stress, angst, depression, relationskvalitet, kropsbillede.
• Søvnmangel, fedme, sedentar livsstil, alkohol, ryging.
• Medicin: SSRI, antipsykotika, beta-blokkere, 5-ARI, opioider.

Undersøgelse

Anamnese, total/frit testosteron, LH, FSH, prolaktin, TSH, metabolisk panel. Adresser reversible faktorer; overvej testosteronterapi hvis symptomatisk hypogonadisme bekræftet.