Første vs. anden grads forbrændinger: Forståelse af forskellen og alvorlighed

Anden grads forbrændinger er alvorligere end første grads forbrændinger. De involverer dybere vævslag og bærer højere komplikationsrisici.

Sammenligning

Egenskab	Første grad (Overfladisk)	Anden grad (Delvis tykkelse)
Involverede lag	Epidermis kun	Epidermis + dermis (papillær ± retikulær)
Udseende	Rød, tør, ingen blærer	Rød, våd, blærer (intakte/brudte), blanchere
Smerte	Let–moderat	Alvorlig (eksponerede nervænder)
Sansning	Intakt	Intakt (smertefuld ved berøring/luft)
Helingstid	3–6 dage, ingen ar	2–3 uger (overfladisk) til 3–6+ uger (dyb); ar dannelse sandsynlig hvis dyb
Komplikationer	Sjældne	Infektion, kontraktur, pigmentforandringer, hypertrofi

Anden grads undertyper

• Overfladisk delvis tykkelse: Involverer papillær dermis; blærer, våde, meget smertefulde; læger ~14 dage, minimal ar.
• Dyb delvis tykkelse: Strækker sig ind i retikulær dermis; blærer kan fravære (hvide/voksagtige), mindre smertefulde (nerveskade); læger 3–6+ uger, høj ar/kontrakturrisiko; kan kræve ekscision/transplantat.

Initial håndtering

• Kølt løbende vand 10–20 min (ikke is).
• Fjern smykker/tøj (medmindre sidder fast).
• Dæk med rent, ikke-hæftende forbindelse (paraffin gaze, hydrogel).
• Analgesi (NSAID'er, opioider hvis alvorlig).
• Tetanus opdatering.

Henvisningskriterier

• Dyb delvis tykkelse >2–3 cm, eller enhver fuld tykkelse.
• Ansigt, hænder, fødder, genitaler, store led.
• Cirkumferentielle forbrændinger.
• Alder <5 eller >60.
• Komorbiditeter (diabetes, immunforsvaret).
• Indåndingsskade mistankes.

Præcis dybdevurdering vejleder behandling. I tvivl, henvis til forbrændingscenter.