Forhud-brænden: Årsager, behandlinger og hvornår man skal se læge

En brændende fornemmelse på forhuden (preputium) har mange potentielle årsager. Præcis diagnostik er essentiel for effektiv behandling.

Almindelige årsager

1. Balanitis (Betændelse af glans og forhud)

Rødhed, svulst, kløe, brænden, nogle gange udflåd. Årsager inkluderer:

• Dårlig hygiejne (smegma-opsamling)
• Infektioner: Candida (gyr), bakterier (Staph, Strep), virus (HSV)
• Irritanter: sæber, glidemidler, kondomer, vaskemidler
• Diabetes (glykosuri fremmer infektion)
• Fimose (stram forhud fanger affaldsstoffer)

2. Candidal balanitis (Gyr-infektion)

Intens kløe, brænden, rød udslæt, hvidt fløde-lignende udflåd under forhuden. Risikofaktorer: diabetes, antibiotika, immunsvækkelse, uomskåret.

3. Kontakt-dermatitis

Allergisk eller irritativ reaktion på topiske produkter (sæber, spermiedødende, latex, dufte). Præsenterer med brænden, rødhed, svulst.

4. Seksuelt overførte infektioner (SOI)

• Herpes simplex (HSV): smertefulde blærer, ulcera, brænden.
• Chlamydia, gonoré: urinrør-udflåd, urin-smerter, nogle gange forhud-inflammation.
• Syfilis: smertefri chancre (primær), udslæt (sekundær).

5. Traume

Friktion fra tæbt tøj, intensiv seksuel aktivitet, onani, eller tvangsvis forhud-rykkning hos børn.

6. Lichen sclerosus (BXO)

Kronisk inflammatorisk tilstand: hvide, blank, tynde plakker på forhud/glans; kløe, brænden, fimose. Kræver potente topiske steroider.

7. Zoons balanit (Plasmacelle-balanitis)

Benign, blank orange-rød plakker på glans/forhud; kronisk brænden. Behandlet med topiske steroider eller omskæring.

Hvornår man skal se læge

• Symptomer varer >1 uge trods hygiejne-foranstaltninger
• Ulcera, blærer, eller usædvanligt udflåd
• Fimose (kan ikke rykke forhud tilbage)
• Diabetes eller immunsvækkelse
• Nylig uskyttet sex (SOI-screening nødvendig)
• Feber, spredende rødhed, alvorlige smerter

Generel pleje

• Blød rengøring med varmt vand kun; undgå sæbe under forhuden.
• Ryk blødt tilbage (hvis muligt) for at rengøre; returner til position.
• Bær løse bomuld-underbukser.
• Styr blodsukker hvis diabeticer.

Behandl ikke selv med steroid-cremer uden diagnose – de kan forværre infektioner.