Elektriske chokbrændinger: Forstå behandling og hvornår man ringer 112

Når du modtager et alvorligt elektrisk chok, er der faktisk tre brændinger: det hudsted, hvor elektriciteten gik ind, det sted på huden, hvor elektriciteten gik ud, og det interne kropsvæv, som den elektriske strøm rejste gennem. Mens førstehjælp kan hjælpe med at forhindre cirkulatorisk chok og fremme helingsprocessen, kræver elektriske brændinger professionel medicinsk hjælp for at adressere potentielt livstruende organskader.

Bestemmelse af om man skal ringe 112

• Mens du vil fejle på forsigtighedens side, retfærdiger ikke hver elektrisk brænding en kørsel i en ambulance. Det afhænger hovedsageligt af observerede symptomer. Hvis du finder ofren uviden eller midt i et anfall, ring 112. Hvis ofren er vidende, men klager over benummenhed, prikling, muskelsmerte eller ufrivillige muskelkontraktioner, ring 112.
• Efter at have ringet 112, rør ikke ofren, indtil du har vurderet situationen. Sørg for, at han ikke længere er i kontakt med strømkilden, og hvis muligt, slå strømmen fra. Derefter tjek for åndedræt og puls. Hvis de fraværer, skal nogen udføre HLR på ofren, indtil ambulancen ankommer.
• Hvis der er åndedræt, læg ofren på ryggen, løft hans ben og dæk hans torso med et tæppe for at hjælpe med at forhindre cirkulatorisk chok. Beskyt ikke brændingen på dette tidspunkt; prøv bare at undgå at flytte ham, indtil ambulancen kommer.

Ikke-akut behandling

• Hvis ofren ikke udviser nogen af de ovennævnte livstruende symptomer, bør han alligevel køres til et hospital den dag, så en læge kan undersøge omfanget af hans indre skader. Ofren vil have brug for en række blodprøver og muligvis en MRI, så vælg enten hospitalets akutmodtagelse eller en læges kontor, der forbinder direkte til et hospital.
• En af de mest farlige komplikationer fra et elektrisk chok, der kan opstå, er en overopvarmning af knogler. Ligesom varmeslanger i et el-ovn, absorberer knogler en del af elektriciteten, der løber gennem det, og konverterer det til varme. Afhængigt af spændingsniveauet og chokkens længde, kan knoglen absorbere nok energi til at starte fordampning af væsken i det omgivende væv. En blodprøve vil vise øgede niveauer af stoffer forbundet med denne termiske ødelæggelse.
• Før afgang til hospitalet, lad koldt, rent vand løbe over brændingen i ca. tre minutter. Derefter tør overfladen af med et rent håndklæde og dæk brændingen med et sterilt forbandspind.

Lavspændingsbrændinger

• De fleste lavspændingsbrændinger, læger ser, opstår i munden og hænderne på børn under 5 år. For at behandle en håndbrænding, renses stedet og dækkes med poloxamer 188, et kemisk stof, der forsegler og reparerer cellemembraner skadet af elektrisk chok og øger chancen for vævsoverlevelse. Dette gel, som også indeholder tre forskellige antibiotika, genanvendes to gange dagligt. Samtidig hjælper en skiene med at immobilisere hånden og holde den unge patient fra at forstyrre brændingsforbandet.
• På grund af den omfattende skade forårsaget, har elektriske brændinger i mundhulen ikke virkelig en standard, langtidige behandlingsplan. Når en baby suger på en afblotet ledning eller forlængerledningsstik, flyder elektricitet let gennem det elektrolytrige spyt, hvor det kan generere temperaturer op til 2.500 grader Fahrenheit. Hvis strømmen flyder gennem spyt på ansigtet (dvs. "drøl"), kan brændingen variere fra partiel tykkelse (dvs. en blegnende, andetgradsbrændning) helt til ødelæggelse af en betydelig del af læberne. Hvis strømmen flyder ind i munden, kan den høje elektriske modstand i knoglen forårsage, at tænder og andre skeletale væv opvarmes og ødelægger omgivende bløde væv.
• Mens læger er uenige om, hvordan man behandler deformiteter forårsaget af orale elektriske brændinger, består den primære behandling generelt af at skylde brændingen med flydende poloxamer 188, efterfulgt af at anvende en petroleum-baseret, antibiotika-indeholdende salve fire gange dagligt. Fordi patienten er så ung, vil lægen sandsynligvis montere skiene på begge arme for at holde ham fra at røre brændingsstedet.

Højspændingsbrændinger

• Uanset om de forårsages af et lynslag eller en netunlykke, skaber højspændings elektriske brændinger en kaskade af livstruende betingelser ved at gøre offrens knogler til det fysiske ækvivalent af industrielle varmeslanger.
• Brændinger fra højspændings chok har ofte et fortællende sort forbrændet udseende, forårsaget af fordampet metal, der bliver elektroplateret på hudoverfladen. Denne belægning fjernes blidt med en strøm saltvandsopløsning.
• Når lægerne kan få et klart blik på brændingen, skal de bestemme, om vævet kan genoprette sig selv. Hvis ja, vil brændingen blive renset med poloxamer 188 og overtrukket med antibiotika salve.
• Hvis brændingen fremstår som fuldtykkelse (dvs. en, der har penetreret eller ødelagt alle tre hudlag), vil en MRI blive bestilt for at vurdere omfanget af den omgivende vaskulære skade. Ved lokal skade vil lægerne sandsynligvis bestille en hudtransplantation. Skal den vaskulære skade udstrække sig til den større del af en lem, vil lægerne bevæge sig mod amputation.