Traumatisk hjerneskade (TBI): Årsager, alvorlighedsgrader og behandling

Hvad er traumatisk hjerneskade?

Traumatisk hjerneskade (TBI) forårsages normalt af et voldsomt slag på hovedet. Det kan også forårsages af et objekt, der trænger ind i hjernevævet, som en kugle. Skader kan være mindre og helbrede uden behandling, eller de kan være store. Store skader kan resultere i dyb skade og invaliditet eller endda død.

Betydning og statistik

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oplever over en million mennesker en traumatisk hjerneskade årligt i USA. Af disse dør ca. 50.000. CDC estimerer, at over fem millioner mennesker i USA har et langsigtet behov for bistand til at udføre daglige aktiviteter på grund af en hjerneskade. Ca. 75 % af de hjerneskader, der opståer hvert år, er commotioner (milde TBI).

Symptomer

Symptomerne af en TBI afhænger af skadens alvorlighed:

• Milde tilfælde: Hovedpine, forvirring, svimmelhed, humørsvingninger, uslået syn eller kortvarig bevidstløshed.
• Moderate til alvorlige tilfælde: Tab af koordination, uslået tale, opkastning, anfald, og patienten kan være vanskelig at vække.

Behandlingsfaser

• Akut behandling (øjeblikkelig): Fokus er at redde offerets liv. Akutpersonale frihjælper luftveje, assisterer åndedræt og udfører HLR, hvis nødvendigt. Svulst i hjernen skal overvåges og behandles.
• Sub-akut behandling: Når patienten er stabiliseret, fokuserer man på detektion af komplikationer og forebyggelse af yderligere skade. Patienten kan sendes hjemme eller indlægges på en kronisk plejeenhed.
• Langsigtet behandling: Overlevende af moderate til alvorlige hjerneskader kan kræve behandling af langsigtede konsekvenser.

Medicin

• Skadet hjernevæv kan svulme, hvilket fører til yderligere komplikationer. Diuretika kan ordineres for at reducere væskemængden i vævet.
• Ved moderate eller alvorlige hjerneskader kan lægen ordinere antikonvulsiva, da mennesker med hjerneskader har øget risiko for anfald.

Andre behandlinger

Mange patienter, der har haft en hjerneskade, kræver terapi for at genlære grundlæggende færdigheder som at gå og tale. Den type terapi, der er nødvendig, varierer afhængigt af skadens alvorlighed og hvilken del af hjernen, der var skadet. Ved nogle skader, herunder kraniebrud, kan kirurgi være nødvendig.

Generelle råd ved mild TBI

• Få masser af hvile og skynd dig ikke tilbage til dine normale ansvarsområder.
• Undgå at gøre noget, der kan forårsage et nyt slag på hovedet.
• Rådgiv dig med din læge, før du forsøger at køre bil eller bedrive tungt maskinarbejde.
• Hvis du har brug for hjælp til at huske, hold en blok og pen hånden for at skrive ting ned.
• Over alt: Vær tålmodig med dig selv.