Førstehjælp ved alvorlig blødning: Direkte pres, tamponade, tourniquet og hvornår man skal ringe 112

Ukontrolleret blødning er en førende forebyggelig dødsårsag. "Stop the Bleed"-protokollen prioriterer hurtig, avgørende handling for at redde liv.

Umidlerede skridt (livstruende blødning)

1. Sikr scenen. Beskyt dig selv (handsker hvis tilgængelige).
2. Ring 112 (eller bed nogen andre gøre det) mens du handler.
3. Identificer kilden. Afslør såren; fjern tøj.

Trin 1: Direkte pres (Først og mest effektivt)

• Brug rent tøj, gaz eller blotte hånd, hvis intet andet er til rådighed
• Pres fast, direkte på blødningspunktet med begge hænder, ved at bruge kropsvægten
• Hold kontinuerligt—tjek ikke—i mindst 5 minutter
• Hvis blod sårer igennem, læg mere gaz ovenpå; fjern ikke den oprindelige forband

Trin 2: Sår-tamponade (Junctionelle områder: Hals, aksehule, lyske)

• Tamponér rent eller hæmostatisk gaz (Combat Gauze, Celox, ChitoGauze) fast i sårhulen
• Tamponér til knoglen; udfør direkte pres over tamponaden
• Hæmostatiske agenter accelererer koagulation (kaolin, chitosan); ikke påkrævet, men gavnligt

Trin 3: Tourniquet (Kun ekstremiteter – Liv over lem)

• Anbring 5–7 cm over såren (ikke over et led)
• Kommercielle (C-A-T, SOF-T, SAM XT) foretrækkes; improvisér kun hvis ingen tilgængelige
• Stram til blødningen stopper (ingen distalt puls)
• Sikr windlass; notér tidspunkt for anbringelse (skriv "T" + tid på panden)
• Løs ikke op eller fjern – kun en kirurg i operationsstuen
• Sikker i ≥2 timer; komplikationer sjældne ved korrekt anvendelse

Trin 4: Trykpunkter (Adjuvant, ikke primært)

• Femoral (midten af lysken), brachial (medialt biceps), popliteal (bag knæet)
• Brug kun hvis direkte pres, tamponade eller tourniquet er umuligt
• Svært at vedligeholde; træthed indtræder hurtigt

Efter blødningen er kontrolleret

• Hold offeret varmt (kuldskade → koagulopati)
• Overvåg for chok: bleg, kold, klam, forvirret, hurtig svag puls
• Giv ikke mad eller drikke
• Håndtering til akutberedskabet med: mekanisme, interventioner, tourniquet-tid, medicin/allergier

Træning betyder noget

Tag en Stop the Bleed-kursus (ACS/NAEMT). Hånds-på øvelser bygger muskelhukommelse til højstress-situationer.