Rektalt fremmedlegeme (marsvin): Akut medicinsk håndteringsprotokol

Rektal fremmedlegeme-indsættelse – uanset om uheldig, seksuel eller overgreb-relateret – er en kirurgisk akut tilstand, der kræver professionel fjernelse for at forhindre perforation, sepsis eller fatal blødning.

Umiddelbare handlinger

1. FORSØG IKKE selvfjernelse. Risiko for perforation, mukøs-læsion, dyrebid-skade.
2. Ring 112 eller gå på akutmodtagelsen med det samme.
3. Ikke spis/drik (potentiel sedations/narkose).
4. Medbring dyrets bure hvis muligt (artsidentifikation, zoonotisk risiko).

Akutmodtagningsprotokol

• Anamnese: omstændigheder, tidspunkt, dyrets status (levende/død), traume/overgreb-screening.
• Undersøgelse: abdominal, rektal (blid), vitale parametre.
• Billeddiagnostik: AP/side abdomen ± CT bækken (lokaliser, vurder perforation, fri luft).
• Fjernelse: Under sedation/narkose; rigid rektoskopi eller laparotomi hvis perforeret/impacteret.
• Antibiotika: Bredt spektrum (enterisk dækning) hvis mukøs-gennembrud mistankes.
• Zoonoser: Rabies (ved bid), LCMV, Salmonella, Hantavirus – konsulter infektionsmedicin.
• Psychosocialt: Vurder selvskade, overgreb, vold i nære relationer; henvis efter behov.

Komplikationer

• Rektal perforation → peritonitis, sepsis.
• Sfinkter-skade → fækale inkontinens.
• Blødning (rektale artier).
• Dyrebid til mukosa.

Dette er en tidskritisk akut tilstand. Udsættelse øger morbiditet eksponentielt.