Høre-øre symptomer: Kvalme, svimmelhed, høretab – Differentialdiagnostik

Unilaterale (højre-sidede) vestibulære-auditive symptomer antyder flere indre øre eller neurologiske tilstande. Hurtig evaluering af ØNH eller nevrologi er essentiel for præcis diagnostik og målrettet behandling.

1. Ménières sygdom: Episodisk svimmelhed, fluktuerende høretab, tinnitus, øre-fuldhed; kvalme/opkastning almindelig.
2. Vestibulær neuritis: Akut forlænget svimmelhed, kvalme, imbalance; hørelse normalt uskadt medmindre labyrinthitis sameksisterer.
3. Labyrinthitis: Svimmelhed + høretab + tinnitus fra viral/bakteriel indre øre-inflammation.
4. Akustisk nevrom (vestibulær schwannom): Progressivt unilateralt høretab, tinnitus, imbalance; senere ansigts-fornemmelsesmangel/svaghed.
5. Perilymfatisk fistel: Pludseligt høretab, svimmelhed, tryk efter anstrængelse/trauma.
6. Otosklerose: Konduktivt høretab, tinnitus; svimmelhed mindre almindelig.
7. Ototoxiske mediciner: Høje doser aspirin, aminoglykosider, kemoterapi, løse-diuretika.
8. Virale infektioner: Bøllefeber, røde hunde, VZV, HSV.
9. Hovedtrauma: Temporale benfraktur, labyrint-konkussion.
10. Central årsager: Hjernestam/cerebellum apopleksi, MS, tumor (sjældent).

Akut evaluering af ØNH/nevrologi: audiometri, VNG, MRI/CT som indikeret. Behandling er ætiologispecifik.