Nasal septumdeviation: Årsager, symptomer, diagnostik & behandling

Nasal septumdeviation (krumning/forskydning af kvadrangulær brusk + vomer/perpendiculær plade) påvirker ~80% af voksne; kun symptomatiske tilfælde kræver behandling.

Ætiologi

• Kongenital: Fødselstraume, udviklingsmæssig asymetri.
• Opnået: Næsefraktur (sport, vold, trafikulykke), iatrogen (septumkirurgi).

Symptomer

• Nasal obstruktion (unilateralt/bilateral, skiftende).
• Gentagne sinusitter (forringet afledning).
• Epistaxis (tør, turbulent luftstrøm over spur).
• Ansigtssmerte, hovedpine (kontaktpunkter).
• Søvnrelateret åndedrætsforstyrrelse, snorken.

Diagnostik

• Anterior rhinoskopi, nasal endoskopi.
• CT sinus ved kirurgisk planlægning eller sinusitvurdering.

Behandling

• Medicinsk: Intranasale kortikosteroider (reducerer mukøsaødem), saltvandsirrigation, dekongestanter (kortvarigt).
• Kirurgisk (Septoplastik): Ambulant, generel/lokal; resektion/omplacering af deviere segmenter; bevar L-strut (1 cm dorsalt/kaudalt).
• Conchae reduktion ofte kombineret.
• Succes: >85% symptomforbedring.

Rhinoplastik (septorhinoplastik) hvis ekstern deformitet sameksisterer.