Diagnostik af vestibulær neuronitis: Symptomer, tests og behandling

Vestibulær neuronitis er en akut dysfunktion af det vestibulære system i det indre øre. En ubalance i neuronal input fra de to vestibulære apparater synes at være årsagen. De fleste tilfælde af vestibulær neuronitis løser sig helt på få uger, men nogle patienter har tilbagevendende tilfælde i år. De følgende trin vil vise, hvordan man diagnosticerer vestibulær neuronitis.

Instruktioner

1. Få de fremvisende symptomer for vestibulær neuronitis. Den mest almindelige klage er debilitérende svimmelhed ledsaget af kvalme og opkastning. Patienter føler, som om rummet drejede sig, hvilket bliver værre med hovedbevægelse.
2. Tjek for ufrivillige øjenbevægelser (nystagmus). Det er den vigtigste fysiske fund og karakteriseres af raske oscillationer mod det gode øre. Det kan kun være synligt, når patienten kigger mod det gode øre. Patienter kan bruge visuell fixation til at undertrykke nystagmus.
3. Udfør Hallpike-manøvrer. Patienten må ligge tilbage fra en sidde til en liggende position tre gange; én gang med hovedet fremad, én gang med hovedet drejet 45 grader til højre og én gang med hovedet drejet 45 grader til venstre. En diagnose af vestibulær neuronitis understøttes, hvis Hallpike-manøvrer fremkalder svimmelhed.
4. Foretag differentialdiagnoser. Svimmelheden har sandsynligvis en central oprindelse, hvis nystagmus er flerretning. Andre muligheder inkluderer høretab, en forbrændt trommehinde eller kraniale nervesvigt.
5. Skelne mellem lettethed og sand vertigo. Lavt blodsukker, anæmi og hjerterymeforstyrrelser forårsager ofte lettethed. Laboratorieundersøgelser er sjældent hjælpsomme til at bestemme årsagen til vertigo.