Meniere's sygdom: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Meniere's sygdom er en sygdom af det indre øre, der resulterer i episoder af svimmelhed og progressiv hørselstab. Den forårsages af en dilation af den lymfatiske kanal, der påvirker dræningen af endolymfen. Meniere's sygdom påvirker typisk kun ét øre og har en række medicinske og kirurgiske behandlinger.

Medicin

Det primære mål ved medicinsk behandling af Meniere's sygdom er at reducere trykket i det indre øre. Nogle tilfælde af Meniere's sygdom antages at blive forårsaget af herpes simplex-virus. Acycloguanosin (Acyclovir) er et anti-herpes-medicin, der viser nogle love i behandling af Meniere's sygdom. Det er mest effektivt i de tidlige stadier af sygdommen, fordi det kan stoppe sygdommens fremskriden, men ikke helbrede skade, der allerede er opstået. Langtidsbrug af acycloguanosin kan også være gavnligt til at stoppe yderligere skade fra herpes simplex-virus. Herpes-viruser kan ligge dømande i nerve-celler i en lang periode, og fortsat brug af acycloguanosin kan forhindre viruset i at blive aktiv igen. Acycloguanosin kan også være effektivt mod forskellige stamme af herpes-viruset, hver af hvilke kan forårsage forskelle i den præcise type skade på øret. Det øgede tryk i det indre øre kan også behandles med en række anticholinergika, antihistaminer, diuretika og steroid. Diazepam (Valium) kan også behandle Meniere's sygdom ved at sedere det vestibulære system.

Kirurgi

Kirurgi kan udføres for at eliminere vertigoen forårsaget af Meniere's sygdom, hvis medicinsk behandling ikke er effektiv. Dette anses generelt kun som sidste udvej, fordi det vil resultere i permanent tab af balancen i det påvirkede øre. En labyrinthektomi er en procedure, der involverer injektion af et kemisk stof såsom gentamicin i øret. Dette ødelægger det vestibulære apparat, der leverer balancen. En kirurg kan også udføre en vestibulær neurektomi, som skærer den nerve, der overfører balancen til hjernen. Disse procedurer vil ikke påvirke balancen i det andet øre, og de vil ikke forhindre yderligere hørselstab på grund af Meniere's sygdom. Kirurgi kan også kunne give midlertidig lindring fra symptomerne af Meniere's sygdom ved at lindre trykket på endolymfatisk pose. Dette mindsker normalt forekomsten af vertigo på kort sigt, men vil ikke påvirke den langsigtede forløb af vertigo på grund af Meniere's sygdom, og det vil ikke påvirke hørselstab.