Er det imod loven at lave en kontrast MR eller CT uden at tjekke GFR?

I USA kræver Food and Drug Administration (FDA), at sundhedspersonale kontrollerer en patients glomerulære filtrationshastighed (GFR), før de administrerer kontrastmidler til magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) scanninger. Dette skyldes, at kontrastmidler kan være skadelige for patienter med nyresygdom, og kontrol af GFR hjælper med at identificere patienter, der er i risiko for at udvikle kontrast-induceret akut nyreskade (CI-AKI).

FDA anbefaler, at sundhedspersonale bruger CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) ligningen til at estimere GFR. CKD-EPI-ligningen bruger en patients alder, køn, race og serumkreatininniveau til at beregne GFR.

Sundhedspersonale bør også overveje patientens sygehistorie og andre faktorer, der kan påvirke GFR, såsom diabetes, hypertension og hjertesvigt.

Hvis en patients GFR er under 60 ml/min/1,73 m2, bør sundhedspersonalet afveje risici og fordele ved at administrere et kontrastmiddel. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at indgive kontrastmidlet i en lavere dosis eller at tage andre forholdsregler for at reducere risikoen for CI-AKI.

Manglende kontrol af GFR før administration af et kontrastmiddel kan resultere i CI-AKI, som kan være en alvorlig og potentielt livstruende tilstand.