Dokumentation i Fysioterapi

indledende undersøgelse sker typisk i en session. I sessionen , terapeuten studerer patientens historie og vurderer patientens fysiske formåen. Familie historie, tidligere operationer , medicin og levende miljø er blandt de elementer , der bør overvejes for historien del af dokumentation fysisk terapi. Fysioterapeuten vurderer en patients fysiske evner for at afgøre, hvad personens begrænsninger er , og hvilke mål ville være rimeligt og kan nås . Fysiske evner fysioterapeuten vil se på , kan omfatte gangart ( måde , hvor patienten går ) , nerve integritet , balance og lemmer mobilitet. Når patienten evalueres , terapeuten arbejder for at skabe en generel fysisk terapi plan, der dikterer mål, og hvordan terapeuten og patienten vil fortsætte med at udføre disse mål .

Navnene på fysioterapeuten og patienten skal begge synes i dokumentationen til fysioterapi. Også hvem henvist patienten til terapeuten , hvorvidt henvisningen kom fra en læge , en anden terapeut eller en anden kilde, skal det bemærkes i den indledende undersøgelse del af dokumentationen for fysisk terapi.
Registrering af Sessions

Hver session terapeut og patient har bemærkes PT dokumentation. I denne del af dokumentationen for fysisk terapi registreres detaljerne i fysisk terapi planen. Bemærkninger om fremskridt, og specifikke øvelser bliver gjort , kan findes i denne del af dokumentationen for fysisk terapi. Eventuelle aflyste sessioner eller sessioner , hvor patienten ikke dukker op , bør også bemærkes i PT dokumentationen.
Evaluering af Progress

terapeut og patient bør sætte en periode, hvor patienten vil opnå sine mål. For eksempel sige en patient, der sårede hans ben i en bilulykke sætter et mål om at have fuld styrke tilbage i benet efter en måned af fysisk terapi . Efter en måned går, vil terapeut og patient samles for at diskutere recovery rate af patienten. Terapeuten kan bruge noter fra hendes fysiske terapi dokumentation rapporter en vurdering redskab til evaluering.

Situationer, hvor patienterne vil løbende brug for fysisk terapi , som når PT bruges til at behandle lidelser som cerebral parese og Parkinsons sygdom, vil evalueringen af dokumentation fysisk terapi omfatte sætte nye mål at arbejde hen imod .
Discharge /Ophør rapport

Når der ikke længere er behov for fysisk terapi , en udledning rapporten vil blive skrevet for at fuldføre PT dokumentation proces . Udledningen rapport sammenfatter sessioner af fysisk terapi og erklærer sig yderligere patienten skal tage .
P Hvis afbrydes før målet med terapi eller anden grund terapi realiseres terapeuten vil udfylde en afbrydelse rapport . Årsag til ophør , vil blive angivet på afbrydelse rapporten.
Hoteltilbud