Knold bag øret: Keloid, lymfekirtel eller andet? Hvornår man skal se læge

En knold bag øret er almindelig. De mest sandsynlige årsager inkluderer:

1. Keloid

• Årsag: Ekscessiv kollagendeposition efter hudskade (piercing, acne, kirurgi, traume).
• Egenskaber: Fast, gummiagtig, glanset, udvider sig ud over oprindelig sår. Rosa til mørkebrun. Kløe, ømhed.
• Risikofaktorer: Mørkere hudtyper, alder 10–30, genetik, høje spændingsområder (ørelap, kæbelinje).
• Behandling: Intralesionelle steroider (1. linje), silicongel/ark, tryk-øreringe, kryoterapi, laser, ekskision + adjuvant (stråling, 5-FU) – høj recidiv hvis ekskision alene.

2. Forstørret lymfekirtel (Postauriculær)

• Årsag: Reaktiv til hudhoved/øre/nakke infektion (viral, bakteriel, svamp), katteklø, lymphom, metastaser.
• Egenskaber: Flytbar, gummiagtig, øm ved infektion; hård, fast, ikke-øm ved malignitet.
• Arbejdsopfølgning: Anamnese, undersøgelse, US ± FNA/biopsi hvis >1 cm, vedvarende >2–4 uger, claviculær, konstitutionelle symptomer.

3. Talgcyste (Epidermoid cyste)

• Blokeret talgkirtel → keratinfyldt pose. Flytbar, fluktuerende, centralt punctum. Kan blive inficeret (rød, smertefuld, purulent).

4. Lipom

• Godartet fedtsvulst. Blød, dejagtig, flytbar, ikke-øm. Langsomvoksende.

5. Mastoiditis

• Akut bakteriel infektion af mastoidceller (komplikation til otitis media). Postauriculær svulst, rødme, øreprotrusion, feber, øresmerter. Akut.

6. Parotis-tumor

• Parotis' hale udvider sig posteriørt til øret. Pleomorft adenom (godartet) hyppigst. Fast, flytbar.

Hvornår man skal se læge

• Knold >1 cm, voksende, vedvarende >2 uger.
• Hård, fast, ikke-flytbar.
• Overliggende hudforandringer (ulceration, farveforandring).
• Tilknyttede symptomer: feber, nattsved, vægttab, ansigtsparese, høretab.
• Kreft i anamnese.

De fleste knolde er godartede (keloid, reaktiv kirtel, cyste, lipom). Men antag aldrig – få det vurderet.