Serøs otitis media (væske bag trommehinden): Behandlingsmuligheder

Serøs otitis media (SOM) er midterørevæske uden akut infektion. Almindelig hos børn efter URI; løser ofte sig spontant.

Behandlingsmuligheder

1. Abentures afventen (3 måneder): De fleste løser sig; overvåg hørelse/udvikling.
2. Autoinflation (Otovent): Næse-ballon-enhed til at åbne Eustachians rør.
3. Medicin (begrænset evidens):
   • Afknopningsmidler/antihistaminer hvis allergisk komponent
   • Intranasale kortikosteroider ved allergisk rhinitis
   • Ingen rolle for rutinemæssige antibiotika eller orale steroid
4. Tympanostomi-rør: Indikeret hvis:
   • Bilateral væske >3 måneder med høretab
   • Gentagne AOM (>3 episoder/6 mdr eller >4/år)
   • Tale/sprog-forsinkelse
5. Ballon Eustachians tuboplastik: Opkommande mulighed for kronisk Eustachians rør-dysfunktion.
6. Adenoidektomi: Hvis adenoid-hypertrofi bidrager (ofte kombineret med rør).

Hvornår henvisning

• Vedvarende væske >3 måneder
• Høretab >20 dB
• Strukturelle anomalier (gaflese, Downs syndrom)
• Mislykket medicinsk behandling

Voksne med nydebut SOM har brug for nasofaryngial vurdering for at udelukke malignitet.